兒童腳疼腿疼怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童腳疼腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、限制活動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)下肢間歇性隱痛,多發(fā)生于夜間,與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸度有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)小腿或大腿前側(cè)非對(duì)稱(chēng)性疼痛,局部無(wú)紅腫發(fā)熱。建議家長(zhǎng)通過(guò)熱敷按摩緩解癥狀,可配合補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,并鼓勵(lì)適度伸展運(yùn)動(dòng)。
過(guò)度跑跳可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,疼痛部位多集中在膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)周?chē)<毙云谛枇⒓赐V够顒?dòng),采用RICE原則處理,48小時(shí)后可熱敷。若持續(xù)疼痛需排除骨折可能,必要時(shí)使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。
日照不足或攝入不足會(huì)引起佝僂病早期表現(xiàn),特征為夜間下肢疼痛伴多汗、枕禿。血清25羥維生素D檢測(cè)可確診。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐,同時(shí)保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)。
病毒感染或外傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。急性期需臥床休息,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯,可伴隨發(fā)熱皮疹。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)及關(guān)節(jié)MRI確診。治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉栓等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀(guān)察兒童疼痛特點(diǎn),記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制每日屏幕時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。選擇平底防滑鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴關(guān)節(jié)腫脹或發(fā)熱,需及時(shí)至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間可通過(guò)溫水泡腳、輕柔按摩幫助緩解癥狀,注意保持臥室溫度適宜防止受涼。
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