小孩牙黑可能由齲齒、牙菌斑堆積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷或四環(huán)素牙等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)、片狀著色或局部缺損。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

1、齲齒

齲齒是兒童黑牙最常見原因，與口腔清潔不足、頻繁夜奶或高糖飲食有關(guān)。細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，逐漸發(fā)展為黑色齲洞。需采用氟化鈉護(hù)齒劑局部涂布，嚴(yán)重時(shí)可使用玻璃離子水門汀充填。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次，餐后及時(shí)漱口。

2、牙菌斑堆積

長(zhǎng)期刷牙不徹底會(huì)導(dǎo)致色素沉積，尤其常見于牙頸部或窩溝處。茶漬、巧克力等食物色素與菌斑混合形成黑色膜狀物?？墒褂脙和瘜Ｓ醚谰唢@示劑輔助清潔，配合硅膠指套牙刷清除軟垢。定期進(jìn)行乳牙噴砂拋光能有效預(yù)防。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不良，牙齒表面出現(xiàn)褐色或黑色凹陷區(qū)。這類牙齒更易發(fā)生齲壞，需早期使用護(hù)牙素促進(jìn)再礦化。對(duì)于已形成缺損的牙齒，可考慮復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)。

4、外傷

乳牙受到撞擊后可能引發(fā)牙髓壞死，導(dǎo)致牙齒逐漸變灰黑色。這種情況需拍攝牙片判斷牙根狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行乳牙根管治療或提前拔除。家長(zhǎng)需避免讓孩子啃咬硬物，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。

5、四環(huán)素牙

母親妊娠期或幼兒期使用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒內(nèi)源性著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕癥可通過冷光美白改善，嚴(yán)重者需貼面修復(fù)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素是關(guān)鍵預(yù)防措施。

日常護(hù)理需嚴(yán)格控制甜食攝入頻率，避免碳酸飲料腐蝕牙釉質(zhì)。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，乳磨牙完全萌出后及時(shí)做窩溝封閉。家長(zhǎng)應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成有效刷牙，使用牙線清潔鄰面。發(fā)現(xiàn)黑牙持續(xù)加重、伴隨疼痛或牙齦腫脹時(shí)，需立即就診兒童口腔科。