前列腺體積增大怎么回事

博禾醫(yī)生
前列腺體積增大可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平異常、炎癥刺激、良性前列腺增生、前列腺癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),前列腺組織會(huì)逐漸出現(xiàn)生理性增生,屬于正常老化現(xiàn)象。多數(shù)男性在50歲后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿癥狀,但無(wú)其他病理表現(xiàn)。日??赏ㄟ^(guò)減少久坐、避免憋尿、限制酒精攝入等方式緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
雄激素與雌激素比例失衡可能導(dǎo)致前列腺細(xì)胞增殖。這類(lèi)患者常伴有性功能減退或體毛分布改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)雙氫睪酮水平升高。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑調(diào)節(jié)激素,但需警惕藥物可能引起的勃起功能障礙。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)引起組織纖維化增生。患者通常有會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
前列腺腺體良性過(guò)度增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。直腸指診可觸及質(zhì)地均勻增大的前列腺。輕中度患者可用坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑緩解癥狀,嚴(yán)重排尿困難者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
惡性腫瘤細(xì)胞無(wú)序增殖會(huì)導(dǎo)致前列腺體積異常增大,可能伴隨骨痛、血尿等轉(zhuǎn)移癥狀。前列腺特異性抗原檢測(cè)和穿刺活檢可明確診斷。治療方案需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放射性粒子植入或阿比特龍片等靶向藥物治療。
建議保持每日飲水1500-2000毫升但睡前限水,避免辛辣食物刺激。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,騎行時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘。定期體檢監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,出現(xiàn)嚴(yán)重排尿障礙或血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。藥物治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及殘余尿量。
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