小兒發(fā)燒打冷顫怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒打冷顫可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、遵醫(yī)囑使用藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。小兒發(fā)燒打冷顫通常由感染、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、環(huán)境溫度過低、脫水、熱性驚厥等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于散熱。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)加重??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及黏膜部位。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過10分鐘或伴隨意識改變,須停止物理降溫并就醫(yī)。
發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次飲用溫水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水,需及時就醫(yī)補液治療。
保持室溫在24-26攝氏度,避免直吹空調(diào)或風扇。寒戰(zhàn)期間可加蓋薄毯,但體溫升至38.5攝氏度后需減少覆蓋物。穿著純棉透氣衣物,定期開窗通風,維持空氣濕度在50%-60%以減少呼吸道刺激。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時。若服藥后2小時體溫未降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等反應,需立即停藥就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn)伴四肢冰涼、意識模糊、皮膚瘀斑、抽搐等情況,需急診處理。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡兒童發(fā)熱超過3天無緩解,均應就診排查肺炎、尿路感染、腦膜炎等疾病。就醫(yī)時需詳細記錄發(fā)熱曲線、伴隨癥狀及用藥史。
家長需保持冷靜,每小時監(jiān)測體溫并記錄變化。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、果蔬泥等食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔?;謴推谧⒁庑菹?,暫緩劇烈運動。定期清潔患兒口腔及皮膚,更換汗?jié)褚挛铩S^察是否有咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,若退熱后精神狀態(tài)仍差或出現(xiàn)行走不穩(wěn)等異常表現(xiàn),需復診評估。
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