皮膚過(guò)敏應(yīng)怎么辦
博禾醫(yī)生
皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解癥狀、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)治療等方式改善。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、環(huán)境因素、自身免疫異常等原因引起。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)盡快識(shí)別并遠(yuǎn)離可能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原包括化妝品中的香料或防腐劑、金屬飾品中的鎳、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺等。食物過(guò)敏多由海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等引起。藥物過(guò)敏可能由青霉素類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物導(dǎo)致?;颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食和接觸物日記幫助排查過(guò)敏源,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。
用4-6℃的冷毛巾或冰袋包裹紗布后敷于過(guò)敏皮膚處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部紅腫灼熱感,緩解瘙癢癥狀。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,面部過(guò)敏時(shí)冷敷時(shí)間需縮短至5分鐘。該方法適用于急性期蕁麻疹、接觸性皮炎等引起的皮膚發(fā)紅腫脹。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺H1受體,有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童過(guò)敏患者。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,但青光眼患者需慎用。藥物需連續(xù)使用至癥狀完全消失,慢性蕁麻疹可能需要長(zhǎng)期維持治療。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏適用于面部和間擦部位。鹵米松乳膏等強(qiáng)效制劑僅限短期用于四肢軀干肥厚性皮損。每日薄涂1-2次,療程不超過(guò)2周。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。激素藥膏不可用于皮膚潰瘍處。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)時(shí),需立即急診處理。慢性頑固性濕疹可能需要免疫抑制劑如他克莫司軟膏。光敏性皮炎患者需進(jìn)行窄譜UVB光療。過(guò)敏性休克需皮下注射腎上腺素。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)用品,穿著純棉透氣衣物。飲食避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。洗澡水溫控制在37℃以下,避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。外出時(shí)做好防曬,花粉季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng)。建立規(guī)律作息,保持心情愉悅有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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