疣狀胃炎一般怎樣治療

博禾醫(yī)生
疣狀胃炎可通過抑酸護(hù)胃、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)、內(nèi)鏡下治療、調(diào)整生活方式等方式治療。疣狀胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。這類藥物需空腹服用,療程通常為4-8周。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用方案為奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染,療程結(jié)束后4周復(fù)查??股厥褂每赡艹霈F(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物能在胃黏膜形成保護(hù)層。硫糖鋁需餐前1小時(shí)服用,鋁碳酸鎂可咀嚼后咽下。這類藥物可能引起便秘,長期使用需警惕鋁蓄積。聯(lián)合抑酸藥物可增強(qiáng)治療效果。
對(duì)于隆起明顯或伴有出血的疣狀病變,可進(jìn)行內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后禁食24小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。治療后可能出現(xiàn)短暫腹痛,需密切觀察有無遲發(fā)出血。
避免辛辣刺激、過熱、腌制食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。減少阿司匹林等非甾體抗炎藥使用,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。合并焦慮抑郁時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
疣狀胃炎患者需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測病變變化,建議每1-2年檢查一次。日常飲食選擇易消化的粥類、面條、蒸蛋等,適量補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、魚類。避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律的作息習(xí)慣。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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