褥瘡可能引發(fā)局部感染、敗血癥、骨髓炎等危險(xiǎn)。褥瘡是長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血壞死的壓力性損傷，常見于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的患者。

1、局部感染

褥瘡破損后易被細(xì)菌侵入，表現(xiàn)為紅腫、滲液或膿性分泌物。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌，可能發(fā)展為蜂窩織炎或膿腫。需定期消毒創(chuàng)面并使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉等藥物。

2、敗血癥

細(xì)菌通過潰瘍面進(jìn)入血液可引起全身感染，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等癥狀。銅綠假單胞菌和大腸埃希菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需緊急使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，并監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

3、骨髓炎

深度褥瘡可能侵蝕至骨組織引發(fā)骨髓炎，常見于骶尾部和股骨大轉(zhuǎn)子處?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、竇道流膿，X線可見骨質(zhì)破壞。需聯(lián)合使用注射用克林霉素磷酸酯和利福平膠囊進(jìn)行長(zhǎng)期抗感染治療，必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。

4、壞死性筋膜炎

厭氧菌感染可能導(dǎo)致皮下筋膜廣泛壞死，進(jìn)展迅速且病死率高。表現(xiàn)為皮膚紫黑色、捻發(fā)音、劇烈疼痛，需緊急使用注射用青霉素鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，并行多次外科清創(chuàng)。

5、關(guān)節(jié)感染

髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)鄰近褥瘡可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。除靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉外，需關(guān)節(jié)腔穿刺引流，后期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

預(yù)防褥瘡需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身，使用氣墊床減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)膠原合成。定期檢查骨突部位皮膚，發(fā)現(xiàn)紅斑立即采取減壓措施，已形成潰瘍時(shí)需專業(yè)傷口護(hù)理。