焦慮癥通過(guò)西藥治療通常能有效控制癥狀，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。治療焦慮癥的西藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類(lèi)藥物、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、β受體阻滯劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善焦慮情緒，適用于廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。這類(lèi)藥物起效較慢但副作用較小，可能出現(xiàn)惡心或失眠等反應(yīng)，需持續(xù)用藥4-6周才能評(píng)估療效。

2、苯二氮?類(lèi)藥物

阿普唑侖片、勞拉西泮片能快速緩解急性焦慮發(fā)作，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴(lài)性和認(rèn)知功能損害，通常建議短期輔助治療，老年患者需謹(jǐn)慎使用。

3、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊可同時(shí)調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)伴隨軀體癥狀的焦慮癥效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘，心血管疾病患者用藥需監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片作為傳統(tǒng)抗焦慮藥物，對(duì)伴有失眠的焦慮癥有效。因可能引起心律失常和抗膽堿能副作用，現(xiàn)已不作為首選，僅用于難治性病例。

5、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可緩解焦慮引發(fā)的震顫、心悸等軀體癥狀，通過(guò)阻斷腎上腺素受體發(fā)揮作用。運(yùn)動(dòng)員和哮喘患者禁用，突然停藥可能引起反跳性高血壓。

焦慮癥患者除藥物治療外，建議配合認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌。保持每日7-8小時(shí)睡眠，減少咖啡因攝入，練習(xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效，避免自行調(diào)整劑量，癥狀緩解后仍需維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)提供情感支持，協(xié)助記錄癥狀變化和藥物反應(yīng)。