寶寶胃食管反流什么癥狀

博禾醫(yī)生
寶寶胃食管反流主要表現(xiàn)為吐奶、拒食、哭鬧不安、體重增長緩慢、咳嗽或喘息等癥狀。胃食管反流可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、食物過敏、胃排空延遲、食管裂孔疝等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病情嚴(yán)重程度。
吐奶是胃食管反流最常見的癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食后奶液從口腔或鼻腔溢出。生理性反流吐奶量少且無痛苦表情,病理性反流可能呈噴射狀嘔吐并伴隨酸臭味。家長需注意區(qū)分吐奶頻率與量,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘可減少反流發(fā)生。若嘔吐物含黃綠色膽汁或血絲,應(yīng)立即就醫(yī)。
寶寶可能因反酸燒灼感拒絕進(jìn)食,表現(xiàn)為吃奶時突然哭鬧、扭頭躲避奶嘴。長期拒食會導(dǎo)致攝入不足,家長需記錄每日進(jìn)食量與時長??蓢L試少量多次喂養(yǎng),使用防脹氣奶瓶,哺乳期母親需回避牛奶、雞蛋等易致敏食物。若持續(xù)拒食超過24小時需排查消化道畸形。
反流胃酸刺激食管黏膜會引起燒灼痛,寶寶表現(xiàn)為弓背蜷腿、夜間頻繁驚醒等異??摁[。這種哭鬧多在餐后1小時內(nèi)發(fā)作,抱起安撫后短暫緩解。家長可嘗試將嬰兒床頭部抬高30度,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。持續(xù)尖叫樣哭鬧需警惕腸套疊等急腹癥。
長期反流導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為生長曲線百分位下降。建議每周監(jiān)測體重,若連續(xù)2周無增長或低于同月齡標(biāo)準(zhǔn)值15%,需進(jìn)行血常規(guī)與微量元素檢測??商砑映砗裥团浞侥虦p少反流,嚴(yán)重者需通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易出現(xiàn)此癥狀。
反流物誤吸可能引發(fā)喉鳴、嗆咳或反復(fù)肺炎,多見于平臥位喂養(yǎng)的寶寶。這類患兒常被誤診為哮喘,特征性表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽加重。家長需保持環(huán)境濕度在50%左右,睡眠時采用側(cè)臥位。若出現(xiàn)呼吸暫停或面色青紫,需立即就醫(yī)排除喉軟化等先天性疾病。
家長應(yīng)記錄寶寶反流發(fā)作時間、頻率與誘發(fā)因素,避免過度包裹增加腹壓。哺乳媽媽需限制咖啡因和辛辣飲食,人工喂養(yǎng)可選擇部分水解蛋白配方粉。6個月后可添加米糊等半固體食物,但需回避柑橘類水果等酸性食物。若癥狀持續(xù)至1歲以上或出現(xiàn)嘔血、便血等報警癥狀,需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測與胃鏡檢查。
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