寶寶痰里含有金黃色葡萄球菌該怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶痰里含有金黃色葡萄球菌需及時(shí)就醫(yī),治療方式主要有抗生素治療、痰液引流、支持治療、環(huán)境消毒、密切監(jiān)測(cè)。金黃色葡萄球菌感染可能與免疫力低下、接觸污染源、皮膚黏膜破損、院內(nèi)感染、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、膿痰、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
金黃色葡萄球菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液等。社區(qū)獲得性感染可選用對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的青霉素類(lèi),耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用糖肽類(lèi)或惡唑烷酮類(lèi)抗生素。治療過(guò)程中需注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于痰液黏稠的患兒可采用拍背排痰、霧化吸入等物理方式促進(jìn)分泌物排出。霧化藥物可選擇吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液,幫助稀釋痰液并減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的拍背手法,在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
保證充足液體攝入有助于稀釋痰液,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用溫開(kāi)水。維持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日更換水源。發(fā)熱患兒可采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
患兒使用的毛巾、餐具應(yīng)每日煮沸消毒,衣物需用60攝氏度以上熱水洗滌。居室保持通風(fēng),玩具等物品定期用含氯消毒劑擦拭。護(hù)理前后家長(zhǎng)需嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。家庭成員中出現(xiàn)疑似感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離,減少探視人員接觸。
觀(guān)察記錄患兒呼吸頻率、體溫變化及痰液性狀,出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺、嗜睡等情況需立即就醫(yī)。治療期間每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,感染控制后仍需完成規(guī)定療程。痊愈后建議補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
家長(zhǎng)需注意保持寶寶鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。飲食上給予易消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免嗆咳?;謴?fù)期可適當(dāng)增加富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥等輔食。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。若寶寶出現(xiàn)拒食、尿量減少或持續(xù)高熱等表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診。
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