什么是冠狀動(dòng)脈介入
冠狀動(dòng)脈介入是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄、阻塞的冠狀動(dòng)脈以改善心肌供血的微創(chuàng)治療方法，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)兩種核心術(shù)式。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)利用導(dǎo)管將球囊送至血管狹窄處，通過膨脹球囊機(jī)械性擴(kuò)張血管內(nèi)徑。該技術(shù)適用于血管狹窄程度較輕的穩(wěn)定性心絞痛患者，能有效緩解心肌缺血癥狀，但部分病例可能出現(xiàn)血管彈性回縮。支架植入術(shù)在球囊擴(kuò)張基礎(chǔ)上置入金屬網(wǎng)狀支架，通過持續(xù)支撐血管壁降低再狹窄概率。藥物涂層支架可進(jìn)一步抑制血管內(nèi)皮過度修復(fù)，適用于急性心肌梗死等重癥患者。兩種術(shù)式均需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺建立操作通道，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能及造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂，戒煙限酒可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲監(jiān)測(cè)心功能變化，出現(xiàn)胸痛加重或穿刺處腫脹需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物時(shí)，需觀察有無牙齦出血或黑便等不良反應(yīng)。
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