牙齒一直出血怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒一直出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、血液檢查、傷口處理等方式治療。
牙齦炎是牙齒出血的常見原因,多與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。患者常伴有牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,必要時可短期使用甲硝唑口頰片控制炎癥。日常應(yīng)避免過硬食物刺激牙齦。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙周袋形成伴持續(xù)性出血??赡芘c牙結(jié)石壓迫或糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。需進(jìn)行超聲潔治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,中重度者可聯(lián)合使用奧硝唑分散片。建議每半年進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
長期維生素C或K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀??赏ㄟ^增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善,嚴(yán)重缺乏時需服用維生素C泡騰片或維生素K1注射液補(bǔ)充。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引起凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位出血且難以止血。這類患者往往伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療需針對原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物或輸注血小板。
刷牙力度過大、牙簽使用不當(dāng)或進(jìn)食硬物會造成牙齦機(jī)械性損傷出血。通常為局限性滲血,可能伴隨牙齦撕裂傷。輕微損傷可用生理鹽水含漱,較大創(chuàng)面需用牙周塞治劑保護(hù),必要時縫合處理。建議改用軟毛牙刷并掌握正確清潔方式。
長期牙齦出血者應(yīng)每日使用牙線清理牙間隙,選擇含氟化亞錫的抑菌牙膏。避免吸煙、飲酒等刺激因素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)1周以上或伴有牙齒松動、口臭加重,須及時就診口腔科排查牙周膿腫等繼發(fā)感染。備孕女性出現(xiàn)不明原因牙齦出血建議完善凝血功能篩查。
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