寶寶一直拉稀水干嘔怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶一直拉稀水干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量或食物溫度過(guò)低可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致拉稀水和干嘔。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、進(jìn)食后嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂食溫?zé)岬哪溉榛蚺浞侥?,避免?qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親應(yīng)減少生冷油膩食物攝入。
腹部受涼或環(huán)境變化可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)水樣便伴干嘔癥狀,通常無(wú)發(fā)熱。可表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)、排便前哭鬧。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,保持室溫26-28攝氏度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引發(fā)蛋花湯樣水便,每日可達(dá)10余次,伴有噴射狀嘔吐和低熱。發(fā)病初期嘔吐癥狀較明顯,易導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)需密切觀察尿量,按每公斤體重5-10毫升標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽III,脫水嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí),寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便和反復(fù)干嘔,常伴39攝氏度以上高熱。糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆??垢腥荆浜舷ǘ嗲w粒減少腸道分泌。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),人工喂養(yǎng)可改用無(wú)乳糖配方奶粉。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),寶寶攝入母乳或普通奶粉后會(huì)出現(xiàn)水樣泡沫便,排便時(shí)伴隨腸鳴和哭鬧。建議暫時(shí)改用低乳糖奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng),避免長(zhǎng)期回避乳糖影響鈣質(zhì)吸收。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀和嘔吐情況,觀察有無(wú)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可選擇低滲口服補(bǔ)液鹽替代部分奶量。注意奶瓶餐具消毒,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡或尿量明顯減少,需立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食,從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始。
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