眼底出血黃斑水腫是怎么引起的原因

博禾醫(yī)生
眼底出血黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、高血壓視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起。眼底出血黃斑水腫通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀,需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底出血黃斑水腫的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,血管通透性增加,引發(fā)滲出和出血。患者可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起視網(wǎng)膜出血和水腫。患者常突發(fā)視力下降,伴有視網(wǎng)膜火焰狀出血。治療需改善微循環(huán),遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射藥物治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于老年人,黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管形成可導(dǎo)致出血和水腫?;颊弑憩F(xiàn)為中心視力下降、視物變形。治療需遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,配合葉黃素等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,血管痙攣破裂引發(fā)出血。患者可能伴有頭痛、眩暈等全身癥狀。治療需控制血壓,遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。
眼球鈍挫傷或穿通傷可直接損傷視網(wǎng)膜血管,引起出血和水腫?;颊哂忻鞔_外傷史,伴眼痛、畏光等癥狀。治療需根據(jù)傷情選擇止血、抗炎等措施,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
眼底出血黃斑水腫患者需定期復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。戒煙限酒,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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