腸痙攣是怎么回事怎么治療

博禾醫(yī)生
腸痙攣可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻、腸道缺血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用解痙藥、抗感染治療、手術(shù)等方式治療。
進(jìn)食生冷、辛辣或過量產(chǎn)氣食物可能刺激腸道平滑肌異常收縮。表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛,排便排氣后緩解。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,可遵醫(yī)囑使用顛茄片或山莨菪堿片緩解痙攣,日常需規(guī)律飲食并避免刺激性食物。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛伴腹瀉發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽治療。感染期間應(yīng)進(jìn)食米湯等流質(zhì)食物,避免乳制品加重腹瀉。
胃腸功能紊亂可能造成反復(fù)發(fā)作的痙攣性腹痛,常與精神壓力相關(guān)??蓢L試益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片改善腸道敏感。建議記錄飲食日記排查誘因,配合腹式呼吸緩解焦慮。
腸道內(nèi)容物通過障礙時可能引發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐便秘。腹部CT可明確梗阻部位,不完全梗阻可禁食并使用甘油灌腸劑通便,完全梗阻需手術(shù)解除粘連或切除病變腸段。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食從流食過渡到普食。
腸系膜血管栓塞或狹窄可能導(dǎo)致缺血性腸痙攣,多見于心血管疾病患者。典型表現(xiàn)為餐后腹痛加重,需血管造影確診。急性期需禁食并使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴(yán)重者需血管介入或腸切除手術(shù)。
腸痙攣發(fā)作時應(yīng)立即停止活動并采取蜷縮體位,用熱水袋熱敷腹部時注意避免燙傷。日常需保持飲食清淡,規(guī)律進(jìn)食并充分咀嚼,避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,長期反復(fù)發(fā)作或伴隨血便、持續(xù)嘔吐需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。注意記錄疼痛特點(diǎn)與誘因,有助于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。
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