妊娠高血壓的征兆主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛頭暈、視力模糊等。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血、營養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱、尿液泡沫增多、下肢凹陷性水腫等癥狀?？赏ㄟ^定期產(chǎn)檢、血壓監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。

1、血壓升高

妊娠高血壓最典型的征兆是血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱。孕婦可能無明顯不適，但部分會(huì)伴隨心悸或胸悶。這種情況可能與胎盤血管發(fā)育異常有關(guān)，需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若血壓波動(dòng)明顯或伴隨頭暈，建議使用便攜式血壓計(jì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，避免情緒激動(dòng)或高鹽飲食。

2、蛋白尿

尿液中蛋白含量異常增高是重要預(yù)警信號(hào)，表現(xiàn)為排尿后尿液泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消散。這種情況常提示腎臟濾過功能受損，可能與胎盤釋放的毒性物質(zhì)有關(guān)。建議留取晨起中段尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。若確診蛋白尿，需限制蛋白質(zhì)攝入量并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊等護(hù)腎藥物。

3、水腫

下肢凹陷性水腫多從腳踝開始，按壓后皮膚回彈緩慢。這種癥狀與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)，可能伴隨手指晨僵或面部浮腫。建議采取左側(cè)臥位休息，抬高下肢促進(jìn)回流，限制每日飲水量。若水腫蔓延至大腿或伴有呼吸困難，需警惕子癇前期，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。

4、頭痛頭暈

持續(xù)性枕部搏動(dòng)性頭痛或突然眩暈可能提示腦血管痙攣。這種情況常發(fā)生在血壓急劇升高時(shí)，可能與腦灌注不足有關(guān)。建議立即靜臥并測(cè)量血壓，避免強(qiáng)光或噪音刺激。若頭痛伴隨視物旋轉(zhuǎn)或噴射性嘔吐，需緊急就醫(yī)，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制血壓。

5、視力模糊

視物模糊或眼前閃光感是嚴(yán)重預(yù)警，多因視網(wǎng)膜血管痙攣或滲出導(dǎo)致。這種情況常見于病情進(jìn)展期，可能伴隨視野缺損。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期進(jìn)行眼底檢查。若出現(xiàn)一過性黑蒙，需立即住院治療，可考慮使用甲基多巴片聯(lián)合硫酸鎂注射液解痙。

妊娠高血壓孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入在每日4克以內(nèi)，增加高鉀食物如香蕉、紫菜的攝入。每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免久站或突然體位變化。建議每日記錄血壓和胎動(dòng)，出現(xiàn)收縮壓超過160毫米汞柱或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和肝腎功能，必要時(shí)住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療。