血管炎性皮膚病主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、潰瘍、網(wǎng)狀青斑、結(jié)節(jié)性紅斑及蕁麻疹樣皮疹等癥狀。血管炎性皮膚病可能與感染、藥物過敏、自身免疫性疾病、腫瘤及遺傳因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。建議患者及時就醫(yī)，明確病因后接受針對性治療。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是血管炎性皮膚病最常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)或斑塊，按壓不褪色。紫癜多發(fā)生在下肢，可能與毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、蘆丁片、維生素C片等藥物改善血管通透性。紫癜常伴隨瘙癢或輕微疼痛，需避免抓撓以防感染。

2、皮膚潰瘍

皮膚潰瘍多見于中小血管受累的血管炎，表現(xiàn)為皮膚局部壞死形成深在性潰瘍，邊緣不規(guī)則且愈合緩慢。潰瘍好發(fā)于踝部和小腿，可能與血管閉塞導(dǎo)致組織缺血有關(guān)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用康復(fù)新液濕敷，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。嚴(yán)重潰瘍需清創(chuàng)處理并外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、網(wǎng)狀青斑

網(wǎng)狀青斑表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀或樹枝狀青紫色斑紋，寒冷時加重。這種癥狀與皮膚小血管痙攣或閉塞有關(guān)，常見于抗磷脂抗體綜合征等繼發(fā)性血管炎?；颊咝枳⒁獗Ｅ苊饫浯碳?，可服用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。伴隨雷諾現(xiàn)象時需監(jiān)測指端缺血情況。

4、結(jié)節(jié)性紅斑

結(jié)節(jié)性紅斑表現(xiàn)為皮下觸痛性紅色結(jié)節(jié)，多對稱分布于小腿伸側(cè)。結(jié)節(jié)可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的脂膜炎有關(guān)，常見于鏈球菌感染或結(jié)節(jié)病相關(guān)血管炎。急性期可局部冷敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊抗炎，嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片。

5、蕁麻疹樣皮疹

蕁麻疹樣皮疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，但持續(xù)時間超過24小時且消退后可能遺留色素沉著。這種非典型蕁麻疹與血管炎導(dǎo)致的真皮淺層血管炎性浸潤有關(guān)?；颊咝璞苊馍ψ?，可服用氯雷他定片聯(lián)合雷公藤多苷片控制癥狀，頑固性皮疹需排查潛在系統(tǒng)性疾病。

血管炎性皮膚病患者日常需保持皮膚清潔干燥，避免外傷和過度日曬。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察皮損變化，記錄新發(fā)癥狀出現(xiàn)時間及特點(diǎn)。規(guī)律作息，避免勞累，寒冷季節(jié)注意肢體保暖。合并關(guān)節(jié)癥狀時可進(jìn)行溫水浴緩解不適。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和免疫功能。