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小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥嚴重嗎

神經內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#扁桃體#扁桃

小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥是否嚴重需根據具體病情判斷，多數患者早期癥狀輕微，少數可能出現進行性神經功能損害。小腦扁桃體下疝是指后顱窩結構下移壓迫脊髓，脊髓空洞癥則是脊髓內形成異常液性囊腔，兩者常合并發(fā)生。

早期患者可能僅有頸部疼痛、肢體麻木等輕微癥狀，通過定期隨訪和影像學監(jiān)測可控制病情進展。部分患者可能出現頭痛、眩暈、肢體無力等典型表現，此時需結合神經功能評估制定干預方案。若未及時干預，可能出現肌萎縮、感覺障礙、步態(tài)異常等神經損害表現，但此類進展通常緩慢。

當出現吞咽困難、呼吸功能障礙或急性脊髓壓迫時，提示病情進入高風險階段，可能需緊急手術干預。合并嚴重脊髓空洞癥者可能出現腱反射消失、自主神經功能障礙等不可逆損害。先天性畸形或合并顱底凹陷癥的患者神經功能惡化風險相對較高。

建議患者每3-6個月進行頭顱及脊髓磁共振檢查，避免頸部過度屈伸動作。出現新發(fā)肢體無力或感覺異常時應及時就診神經外科。日?？蛇M行低強度游泳或瑜伽維持肌肉張力，睡眠時使用頸椎支撐枕減少神經壓迫風險。飲食需保證充足維生素B12和優(yōu)質蛋白攝入，避免吸煙及過量咖啡因影響微循環(huán)。

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    • 扁桃體出現炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習慣。
    扁桃體出現炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習慣。
    脊髓空洞癥的癥狀有哪些
    回答：一，感覺障礙：主要表現為兩種類型的感覺障礙，即節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。第一點，節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙：是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側的后角底部并向周圍擴張，故早期癥狀常常是同側上肢的相應支配區(qū)痛、溫度覺喪失，而觸覺及深感覺相對保留。第二，束性感覺障礙：后期病變可累及脊髓丘腦束和后索，而出現對側病變平面以下的痛溫覺缺失。第二，運動及反射障礙：空洞侵及頸髓前角細胞，引起手部小肌肉及前臂尺側肌肉軟弱和萎縮，肌束震顫可不明顯，逐漸波及上肢其他肌肉，肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時，則受累脊髓節(jié)段以下出現肌無力，肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。
    如何診斷脊髓空洞癥
    回答：第一個檢查有沒有肌無力力和萎縮，第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來講，還有一個就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因，比如顱底陷入癥這一類疾病的出現，第三個有沒有導致顱底陷入的，比如我們免疫的原因或者是感染的原因，導致的他的脊髓的病變，所以對于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷，更重要的就是核磁的診斷非常重要，因為核磁包括如果沒有核磁CT也可以診斷，但是當然CT診斷的脊髓空洞癥，就不如核磁那么直接、準確。
    脊髓空洞癥會遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，它是一種慢性的進行性的病變，目前病因還不是十分清楚，患者多為20到30歲之間的青壯年，早期主要表現為四肢的麻木癥狀較輕，中期可以逐漸發(fā)展到癱瘓，而晚期則會有很多并發(fā)癥的，發(fā)生最終導致患者的死，亡像這類有脊髓空洞癥家族史的朋友一定要格外注意檢查，定期去醫(yī)院進行相應檢查，以了解自己身體的情況，隨時掌握自己的患病風險，更好的預防這種疾病產生嚴重的后果，所以說脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，但是不一定得了脊髓空洞癥就一定發(fā)展為癱瘓，或者出現最終的死亡。
    脊髓空洞癥引發(fā)原因有哪些
    回答：脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥導致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導致的結果，但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因，總的說來骨髓空洞癥導致的原因，目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學家也在大量的循證研究，希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到，但是現在要說脊髓空洞癥究竟是怎么引起，當然顱底陷入癥導致脊髓循環(huán)，腦脊液循環(huán)功能障礙是原因，感染不管是病原生物性的感染，還是免疫性的原因等多種原因，都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢，導致脊髓空洞癥。
    脊髓空洞癥治療不及時會造成怎樣的后果
    回答：脊髓空洞癥對患者自身所造成的危害非常的嚴重，除了會造成患者感覺或運動障礙之外，還會引起多種并發(fā)癥，常合并夏科氏關節(jié)病就是關節(jié)磨損、萎縮和畸形，關節(jié)腫大，活動度增加，運動時有摩擦音而無痛覺、脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。另外，脊髓空洞癥病變發(fā)展損及錐體束及錐體外束后，下肢逐漸出現痙攣性癱瘓，同時雙下肢錐體束征陽性，當一側頸髓受損后，破壞了下行的交感纖維，較常見的自主神經障礙，有皮膚營養(yǎng)障礙如皮膚角化，汗毛減少，血管舒緩障礙。脊髓空洞癥的后期，空洞常累及三叉神經脊束核出現面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失，自外側向鼻唇部發(fā)展；累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳；累及舌下神經核伸類肌及肌束顫動；累及面神經核出現周圍性面癱；前庭小腦通路受累出現眩暈、眼震和步態(tài)穩(wěn)。
    脊髓空洞癥會引起背部黑斑嗎
    回答：脊髓空洞癥一般不會引起背部黑斑。 脊髓空洞癥屬于一種慢性進展性疾病，是脊髓中央形成一個空腔性結構。該疾病可能會導致患者出現痛、溫覺減退或消失、肌無力、肌張力下降甚至是眩暈，惡心，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)等現象，一般不會引起背部黑斑。背部黑斑的原因有很多，包括色素沉著，缺乏營養(yǎng)，真菌感染等。
    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間，根據具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術后應加強護理，適當補充水分以促進恢復。
    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間，根據具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術后應加強護理，適當補充水分以促進恢復。
    扁桃體肥大需不需要做手術
    回答：扁桃體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術，但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應考慮手術治療?；颊邞皶r就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預防病情加重。
    扁桃體肥大需不需要做手術
    回答：扁桃體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術，但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應考慮手術治療。患者應及時就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預防病情加重。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答：脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會出現神經功能障礙。當Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷，引起腦脊液循環(huán)不通暢時，腦脊液會局部受阻，引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大，導致脊髓壓迫損傷，出現一系列臨床表現。需就診骨科或者神經外科，通過檢查確診，明確診斷后可早期行手術治療，盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運動功能障礙，減輕骨關節(jié)畸形的發(fā)生。
    脊髓空洞癥有什么危害
    回答：脊髓空洞癥會對人的身體造成一定的危害。脊髓空洞癥通常是由于血液循環(huán)異?；蛏眢w存在其他疾病導致的，通常會使患者出現疼痛、運動障礙、小便失禁等癥狀，如果患者不及時進行治療，還會引發(fā)偏癱、呼吸衰竭等一系列疾病，從而對人的身體造成一定的危害。所以，患者一旦出現脊髓空洞癥的情況，就要及時去醫(yī)院進行治療，患者平時也要多注意休息，不要勞累。
    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現，一般建議中醫(yī)調理或者通過手術方法進行治療。
    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現，一般建議中醫(yī)調理或者通過手術方法進行治療。
    脊髓空洞癥有哪些并發(fā)癥
    回答：脊髓空洞癥的并發(fā)癥有手部的損傷、肢體的麻木、運動能力的減弱、肌肉的萎縮、大小便失禁等并發(fā)癥。當患有脊髓空洞癥的時候，隨著脊髓內管腔間隙的逐漸地增大，脊髓組織隨著腔隙越大脊髓受壓迫就會越加嚴重。由于脊髓是控制外周神經的中樞，所以當脊髓被壓迫的時候就可能會出現以下的并發(fā)癥:第一，控制運動的脊髓被壓迫以后會出現相應的肢體活動的欠佳。第二，脊髓空洞癥會導致分離性的感覺障礙，溫痛覺的喪失而使手部發(fā)生燙傷、切割傷等，肢體的肌肉萎縮，尤其是手部更加明顯。第三，脊髓被壓迫以后患者也可能出現大小便的失禁，并且壓迫越嚴重失禁癥狀也越嚴重。脊髓空洞癥應早期治療，以手術治療為主，盡可能地促使神經功能障礙的恢復。
    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答：能導致咽部有異物感的疾病有很多種，當扁桃體放炎的時候會出現咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時候，扁桃體會出現明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    回答：能導致咽部有異物感的疾病有很多種，當扁桃體放炎的時候會出現咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時候，扁桃體會出現明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
    脊髓空洞癥有遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是不會遺傳的。脊髓空洞癥是環(huán)枕畸形或者脊髓內占位導致腦脊液循環(huán)障礙所引起的疾病，這些疾病一般不是遺傳獲得的，所以引起脊髓空洞癥的疾病是不會遺傳的。隨著腦脊液循環(huán)障礙的加重，脊髓內部空腔會不斷增大，由于此時脊髓被壓迫，患者表現為節(jié)段性分離感覺障礙，表現為溫、痛覺喪失、觸覺、深感覺存在，表現為肌無力，尤其是手部的肌萎縮或者大小便失禁等癥狀，部分患者還會有頭痛、頸部疼痛不適等癥狀。當出現脊髓空洞后，需要通過手術治療恢復正常的腦脊液循環(huán)，當腦脊液循環(huán)恢復后，脊髓空洞癥就會逐漸恢復正常，上述癥狀可能會逐漸恢復。
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