頸椎病和脊椎病的區(qū)別

博禾醫(yī)生
頸椎病和脊椎病的主要區(qū)別在于病變部位不同,頸椎病特指頸椎部位的退行性病變,脊椎病則泛指脊柱各節(jié)段的病變。頸椎病屬于脊椎病的局部表現(xiàn),而脊椎病可能累及頸椎、胸椎或腰椎。
頸椎病僅發(fā)生在頸椎椎間盤及周圍組織,常表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木。脊椎病涵蓋范圍更廣,包括椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等,可發(fā)生在脊柱任何節(jié)段,胸椎病變可能引發(fā)肋間神經(jīng)痛,腰椎病變多導(dǎo)致坐骨神經(jīng)放射痛。
頸椎病典型癥狀為頭暈、手部感覺異常,嚴(yán)重時出現(xiàn)猝倒。脊椎病癥狀因部位而異,腰椎病變以下肢無力為主,胸椎病變可能影響呼吸功能。兩者均可伴隨肌肉萎縮,但頸椎病更易出現(xiàn)精細(xì)動作障礙。
頸椎病X線可見頸椎生理曲度變直,MRI顯示頸髓受壓。脊椎病影像表現(xiàn)多樣,腰椎病變常見椎間隙狹窄,胸椎病變可能顯示椎體楔形變。動態(tài)位X線檢查對脊椎不穩(wěn)診斷更有價值。
頸椎病好發(fā)于長期低頭人群,如程序員、教師。脊椎病在重體力勞動者中更常見,骨質(zhì)疏松老年人易發(fā)壓縮性骨折。兩者均有年輕化趨勢,但脊椎病在脊柱外傷患者中發(fā)生率更高。
頸椎病多采用頸托固定配合牽引,嚴(yán)重者需頸椎前路手術(shù)。脊椎病治療需根據(jù)節(jié)段選擇方案,腰椎病變常用椎間融合器,胸椎手術(shù)風(fēng)險較高。兩者均可使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
建議避免長時間維持固定姿勢,伏案工作每40分鐘活動頸部,睡眠時選擇高度適中的枕頭。加強腰背肌鍛煉可預(yù)防脊椎病,游泳和瑜伽有助于改善脊柱柔韌性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肢體麻木時應(yīng)及時就診,通過CT或MRI明確病變性質(zhì),避免盲目推拿加重?fù)p傷。
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