蕁麻疹嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么疾病

博禾醫(yī)生
蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)喉頭水腫、過(guò)敏性休克等危急情況,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能合并甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。蕁麻疹本身屬于過(guò)敏反應(yīng)性疾病,主要與組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。
急性蕁麻疹累及呼吸道黏膜時(shí)可能引發(fā)喉頭水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難甚至窒息。這種情況需立即使用腎上腺素注射液搶救,并配合靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。患者可能伴隨皮膚潮紅、煩躁不安等癥狀,與肥大細(xì)胞脫顆粒導(dǎo)致氣道痙攣有關(guān)。
全身性過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟降、意識(shí)喪失等休克表現(xiàn),常發(fā)生在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液,同時(shí)靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液。此類(lèi)患者往往有全身風(fēng)團(tuán)迅速擴(kuò)散、面色蒼白等前驅(qū)癥狀,與IgE介導(dǎo)的全身血管擴(kuò)張有關(guān)。
慢性蕁麻疹患者可能合并橋本甲狀腺炎或Graves病,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、怕熱多汗等癥狀。可通過(guò)甲狀腺功能檢查和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)確診,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。這類(lèi)疾病與自身抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān)。
頑固性蕁麻疹可能是狼瘡早期皮膚表現(xiàn),伴隨蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需通過(guò)抗核抗體譜和補(bǔ)體檢測(cè)診斷,治療常用硫酸羥氯喹片、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。該病與免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎反應(yīng)相關(guān)。
長(zhǎng)期未控制的蕁麻疹可能繼發(fā)幽門(mén)螺桿菌感染或慢性鼻竇炎,表現(xiàn)為上腹痛、膿涕等癥狀??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素治療,同時(shí)需進(jìn)行胃鏡或鼻竇CT檢查明確病灶。
蕁麻疹患者日常需穿著純棉衣物減少摩擦刺激,避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性,家中常備氯雷他定片等抗組胺藥物。急性發(fā)作期間可用冷毛巾濕敷患處,洗澡水溫不宜超過(guò)38℃。若出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等表現(xiàn)須立即急診處理,慢性反復(fù)發(fā)作者建議定期檢測(cè)甲狀腺功能和自身抗體。
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