為什么無(wú)緣無(wú)故起蕁麻疹
蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、感染因素、自身免疫反應(yīng)等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過(guò)避免誘因、使用抗組胺藥物、局部冷敷、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān)，家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、螨蟲(chóng)等更敏感，皮膚接觸后易誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童過(guò)敏史，避免已知過(guò)敏原接觸。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，慢性患者需配合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
2、環(huán)境刺激
冷熱交替、日光照射、摩擦壓力等物理因素可直接刺激皮膚黏膜，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類(lèi)型，皮膚受刺激后出現(xiàn)條索狀隆起。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，冬季注意保暖防曬。發(fā)作時(shí)可用爐甘石洗劑外涂止癢，嚴(yán)重者需口服依巴斯汀片或注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、食物過(guò)敏
海鮮、堅(jiān)果、蛋奶等高蛋白食物含有的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹、全身風(fēng)團(tuán)，可能伴隨腹痛腹瀉。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食日記，確診后嚴(yán)格忌口。急性期建議服用鹽酸左西替利嗪口服溶液，配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注緩解血管水腫。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染期間，病原體代謝產(chǎn)物可作為超抗原激活免疫系統(tǒng)，常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎后出現(xiàn)的急性蕁麻疹?；颊叱つw癥狀外多伴有發(fā)熱、咽痛。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿奇霉素干混懸劑或利巴韋林顆粒，同時(shí)聯(lián)用馬來(lái)酸氯苯那敏片控制過(guò)敏癥狀。感染控制后蕁麻疹多自行消退。
5、自身免疫反應(yīng)
甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)IgE受體的自身抗體，引發(fā)慢性自發(fā)性蕁麻疹。這類(lèi)患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過(guò)6周，常伴關(guān)節(jié)痛、乏力。需檢測(cè)抗核抗體與甲狀腺功能，基礎(chǔ)疾病控制后使用環(huán)孢素軟膠囊或雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，頑固病例可嘗試紫外線光療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著透氣衣物，避免過(guò)熱沐浴及劇烈搔抓。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。慢性患者可進(jìn)行過(guò)敏原篩查，但需注意檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)搶救。
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