消化性潰瘍的并發(fā)癥是什么癥狀

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡色或鮮紅色,黑便呈柏油樣,伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。治療上需禁食、補(bǔ)液,使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
穿孔是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥,突發(fā)劇烈上腹痛并迅速波及全腹,伴有腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。患者常呈強(qiáng)迫體位,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。腹部X線檢查可見膈下游離氣體。治療需禁食、胃腸減壓,使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,多數(shù)需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔。
幽門梗阻多由十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成引起,表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。嘔吐后癥狀可緩解,長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、脫水。體格檢查可見胃型及蠕動(dòng)波,振水音陽(yáng)性。治療需禁食、胃腸減壓,使用鹽酸雷尼替丁膠囊、多潘立酮片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期胃潰瘍可能發(fā)生癌變,多見于中老年患者。癌變后疼痛節(jié)律性消失,出現(xiàn)消瘦、貧血、食欲減退等全身癥狀。胃鏡檢查可見潰瘍邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平,活檢可確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療,使用非甾體抗炎藥時(shí)需配合抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免精神緊張,有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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