寶寶三尖瓣輕度反流怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶三尖瓣輕度反流可通過定期復(fù)查、調(diào)整喂養(yǎng)方式、預(yù)防感染、遵醫(yī)囑用藥、必要時手術(shù)等方式治療。三尖瓣輕度反流通常由生理性發(fā)育不全、先天性心臟病、風(fēng)濕熱、肺動脈高壓、心肌炎等原因引起。
建議每6-12個月進(jìn)行一次心臟超聲檢查,動態(tài)觀察反流程度變化。若出現(xiàn)活動后氣促、口唇青紫等癥狀需提前就醫(yī)。日常避免劇烈運動,可選擇散步等低強(qiáng)度活動。
采用少量多次喂養(yǎng)原則,單次奶量不超過150毫升。選擇易消化配方奶粉,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。喂養(yǎng)時保持半臥位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
按時接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。注意手衛(wèi)生,流行季節(jié)減少去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時需及時兒科就診。
若合并心力衰竭可使用地高辛口服溶液改善心肌收縮力,呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,卡托普利片擴(kuò)張血管。所有藥物需嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用,禁止自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性反流加重伴心室擴(kuò)大時,可能需行三尖瓣成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)。術(shù)前需完善心導(dǎo)管檢查評估肺動脈壓力,術(shù)后需長期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
家長應(yīng)每日記錄寶寶體重、呼吸頻率、進(jìn)食量等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保證充足睡眠時間,臥室保持適宜溫濕度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可適量食用魚肉泥、蒸蛋羹等易吸收食物。避免突然體位改變和情緒激動,洗澡水溫控制在38℃以下。定期兒童心內(nèi)科隨訪,根據(jù)生長發(fā)育情況調(diào)整干預(yù)方案。
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