功能性胃腸病的治療方法

博禾醫(yī)生
功能性胃腸病可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。功能性胃腸病可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等因素有關(guān)。
避免攝入辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)胃腸蠕動。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,避免暴飲暴食。對乳糖不耐受患者需限制乳制品,腹脹明顯時可嘗試低FODMAP飲食。
認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正對癥狀的災(zāi)難化認(rèn)知,緩解焦慮抑郁情緒。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需接受專業(yè)心理治療,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠也有助于改善癥狀。
胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可改善胃排空障礙。解痙藥如匹維溴銨片能緩解腸道痙攣疼痛。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。對于腹瀉型患者可選用蒙脫石散,便秘型患者可使用乳果糖口服溶液。精神癥狀明顯者可短期使用氟哌噻噸美利曲辛片。
腹部熱敷可緩解胃腸痙攣引起的疼痛,每次15-20分鐘。低頻電刺激治療通過調(diào)節(jié)神經(jīng)反射改善胃腸動力。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)會控制盆底肌群協(xié)調(diào)運(yùn)動。針灸取穴常選中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱型適用參苓白術(shù)散。艾灸神闕、關(guān)元等穴位可溫補(bǔ)脾胃。推拿手法如摩腹、按揉背俞穴能疏通經(jīng)絡(luò)。藥膳調(diào)理如山藥粥、陳皮薏米水具有健脾和胃功效。需注意辨證施治,避免自行濫用中藥。
功能性胃腸病患者需保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。堅持飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系,找出個人敏感食物。適度運(yùn)動如散步、瑜伽可促進(jìn)胃腸蠕動,但避免飯后立即劇烈運(yùn)動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警癥狀如體重下降、便血時需及時就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評估療效,根據(jù)病情調(diào)整方案。
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