功能性胃腸病是怎么引起的原因有哪些呢

博禾醫(yī)生
功能性胃腸病可能與遺傳因素、精神心理異常、胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群失調(diào)等原因引起。功能性胃腸病通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者常自幼出現(xiàn)胃腸功能紊亂,癥狀易受情緒或飲食誘發(fā)。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。臨床可選用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)節(jié)律?;颊叨喟橛惺?、心悸等軀體化癥狀。認(rèn)知行為治療聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片效果較好,同時(shí)建議進(jìn)行正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
胃腸收縮節(jié)律異??蓪?dǎo)致傳輸速度改變,常見(jiàn)于飲食不規(guī)律人群??靷鬏斝捅憩F(xiàn)為腹瀉,可選用蒙脫石散;慢傳輸型出現(xiàn)便秘,可用乳果糖口服溶液。建議每日定時(shí)進(jìn)餐,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)蠕動(dòng)。
腸道神經(jīng)對(duì)正常刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。這類患者疼痛閾值降低,腹部受涼后癥狀加重。馬來(lái)酸曲美布汀膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性,配合局部熱敷能緩解不適。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞菌群平衡。表現(xiàn)為排氣增多、大便性狀改變。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑可重建菌群,日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,限制加工食品。
功能性胃腸病患者需建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食采用低FODMAP原則,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物,選擇蒸煮烹調(diào)方式。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)完善胃腸鏡排除器質(zhì)性疾病,切勿自行長(zhǎng)期服用止瀉藥或通便藥物。