賁門失馳緩癥并發(fā)癥有哪些呢

博禾醫(yī)生
賁門失弛緩癥可能引起食管炎、食管擴(kuò)張、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良和食管癌等并發(fā)癥。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致食物滯留,長(zhǎng)期可能引發(fā)多種病理改變。
食物長(zhǎng)期滯留刺激食管黏膜,可能引發(fā)反流性食管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,必要時(shí)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)改善食管通暢性。
食管持續(xù)擴(kuò)張可能導(dǎo)致蠕動(dòng)功能喪失。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、食物反流??赏ㄟ^食管測(cè)壓確診,輕中度擴(kuò)張可采用球囊擴(kuò)張術(shù),重度需考慮腹腔鏡Heller肌切開術(shù)。
夜間臥位時(shí)食管內(nèi)容物誤吸可能引發(fā)肺部感染。常見咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需使用左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)抬高床頭睡眠減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期進(jìn)食困難可導(dǎo)致體重下降、貧血。建議少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持??膳浜蠌?fù)合維生素片補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素。
慢性炎癥刺激可能增加鱗癌風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為吞咽疼痛、嘔血等。需定期胃鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)癌變需盡早手術(shù)切除聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持直立位進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,睡前3小時(shí)禁食。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估食管黏膜狀態(tài),出現(xiàn)體重驟降、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。日常可記錄吞咽困難程度變化供醫(yī)生參考,適當(dāng)進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng)幫助食物通過。
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