消化性潰瘍主要并發(fā)癥有哪些癥狀
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐及體重下降等癥狀。
1、出血
消化性潰瘍出血是常見并發(fā)癥，多因潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物，糞便呈柏油樣黑便。伴隨癥狀有心悸、頭暈等貧血表現(xiàn)。出血量較大時(shí)可能引發(fā)休克。臨床常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和凝血酶凍干粉止血，需緊急就醫(yī)處理。
2、穿孔
潰瘍穿透胃腸壁全層可導(dǎo)致穿孔，突發(fā)上腹刀割樣劇痛是典型癥狀，疼痛迅速擴(kuò)散至全腹，腹肌緊張呈板狀。常伴有惡心嘔吐和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感染性休克。需通過腹部CT確診，多數(shù)情況需行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)等外科干預(yù)。
3、幽門梗阻
潰瘍反復(fù)發(fā)作可引起幽門水腫或瘢痕狹窄，表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食。長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。胃鏡檢查可見幽門變形，X線顯示胃擴(kuò)張和排空延遲。治療采用禁食胃腸減壓，必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)，配合使用多潘立酮片和鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
4、癌變
長(zhǎng)期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，常見于中老年患者。癥狀包括持續(xù)腹痛加重、食欲銳減、消瘦貧血，嘔吐物中帶血絲。胃鏡活檢可確診，典型表現(xiàn)為潰瘍邊緣不規(guī)則隆起。早期發(fā)現(xiàn)可行根治性手術(shù)，晚期需結(jié)合放化療，常用替吉奧膠囊和紫杉醇注射液等抗癌藥物。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或不明原因消瘦時(shí)須立即就診。治療期間遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片，避免自行停用藥物導(dǎo)致復(fù)發(fā)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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