小腸不完全性梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小腸不完全性梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起。

1、腹痛

腹痛是小腸不完全性梗阻的典型癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或中腹部。腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴音亢進(jìn)，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛。腸粘連或腸扭轉(zhuǎn)引起的梗阻，疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈。建議患者禁食并臥床休息，避免加重腸管痙攣。醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿注射液、顛茄片等解痙藥物緩解癥狀。

2、腹脹

腹脹因腸內(nèi)容物通過(guò)受阻導(dǎo)致氣體液體積聚，腹部膨隆可見(jiàn)腸型，觸診有壓痛但無(wú)反跳痛。早期腹脹可隨肛門(mén)排氣暫時(shí)緩解，后期發(fā)展為全腹膨隆。腸套疊患者可能出現(xiàn)腹部包塊。需通過(guò)胃腸減壓排出積氣積液，可使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散促進(jìn)腸道內(nèi)容物排出，必要時(shí)行腹腔穿刺減壓。

3、嘔吐

嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)糞樣物。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚但嘔吐量更大。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需禁食并留置胃管，靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡，嘔吐嚴(yán)重者可肌注甲氧氯普胺注射液。

4、停止排便排氣

不完全性梗阻早期可能仍有少量排氣排便，后期完全停止。腸套疊患者可能排出果醬樣血便。需通過(guò)肛門(mén)指診或腹部X線(xiàn)檢查確認(rèn)梗阻程度?？稍囉瞄_(kāi)塞露納肛刺激排便，腫瘤壓迫者需靜脈滴注甘露醇注射液減輕腸壁水腫。

5、全身癥狀

長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致發(fā)熱、心率增快、尿量減少等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感染性休克。需監(jiān)測(cè)生命體征，血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高提示感染可能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)解除梗阻。

患者應(yīng)保持半臥位減輕腹脹，術(shù)后早期進(jìn)行床上翻身活動(dòng)預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等不易消化食物。定期復(fù)查腹部CT觀察腸管恢復(fù)情況，腸粘連患者可配合微波理療改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐加重需立即返院檢查。