乳腺癌怎么才能檢查出來
乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等方式檢查。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、乳腺疾病史、電離輻射暴露等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房疼痛等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺或年輕女性檢查。該檢查無輻射,可區(qū)分囊性與實性腫塊,對直徑5毫米以上的結(jié)節(jié)敏感度高。超聲能觀察血流信號,輔助判斷腫瘤性質(zhì),檢查前無須特殊準備,但需避開月經(jīng)周期乳腺充血期。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,對鈣化灶檢出率較高,是40歲以上女性篩查首選。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,建議每1-2年定期進行。檢查時需壓迫乳房,可能有短暫不適,哺乳期及妊娠女性應避免。數(shù)字化乳腺斷層攝影可提升診斷準確率。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像適合高危人群或評估病灶范圍,對多中心癌灶檢出率超過90%。檢查需注射造影劑,能清晰顯示腫瘤與周圍組織關系,但費用較高且檢查時間長。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不適用,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、穿刺活檢
穿刺活檢包括細針抽吸、空心針穿刺等方式,是確診乳腺癌的金標準。在影像引導下獲取組織樣本,病理檢查可明確腫瘤分型與分級。操作局部麻醉,創(chuàng)口約2-3毫米,可能出現(xiàn)淤血或感染,術后需加壓包扎24小時避免出血。
5、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如CA153、CEA等可作為輔助診斷指標,但特異性較低。適用于監(jiān)測治果或復發(fā)情況,需結(jié)合影像學檢查。標志物升高可能提示腫瘤負荷增加,但炎癥、良性病變也可能導致假陽性,不能單獨作為診斷依據(jù)。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,觀察皮膚變化并觸摸有無腫塊。40歲以下每1-3年做乳腺超聲,40歲以上增加乳腺X線攝影。保持規(guī)律運動,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入。發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物或持續(xù)疼痛應及時就醫(yī),高風險人群可考慮基因檢測。檢查后遵醫(yī)囑復查,避免過度焦慮檢查結(jié)果。