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雙側(cè)肺氣腫怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#肺氣腫

雙側(cè)肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雙側(cè)肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致肺氣腫進(jìn)展的關(guān)鍵因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)?；颊咝鑿氐捉錈煵⒈苊舛譄煴┞?，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁貼片等替代療法輔助戒斷。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。

2、氧療

對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者，長期家庭氧療能改善缺氧狀態(tài)，每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。建議使用制氧機(jī)維持氧濃度在90%以上，外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。氧療能降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)并延長生存期。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙美特羅替卡松粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，或潑尼松片短期抗炎。用藥期間需監(jiān)測心悸等不良反應(yīng)。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，縮唇呼吸可減少氣道塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、踏車，配合阻力訓(xùn)練改善肌肉耐力?？祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定，持續(xù)6周以上可提升運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺大皰患者，胸腔鏡下肺減容術(shù)可切除病變組織改善通氣。終末期患者評(píng)估后可行肺移植，需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

肺氣腫患者需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。定期復(fù)查肺功能與胸部CT，出現(xiàn)咳黃痰、氣促加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肺氣腫一般壽命多少年
    回答：肺氣腫患者的壽命一般為10到20年，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和治療方式。早期積極診斷和治療，改善生活方式和藥物治療可延長壽命。病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù)，患者需保持健康生活習(xí)慣，避免抽煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答：肺氣腫的病發(fā)原因，至今尚未明確，一般是由多種不同因素同時(shí)效用構(gòu)成的，肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥，并且反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，沒及時(shí)的自愈，長期的吸進(jìn)了刺激性的氣體，比如說油煙，灰塵等所致使的，平時(shí)是必須多留意，盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復(fù)發(fā)的。特別注意注意多休息，不要過多活動(dòng)，還要注意保暖，不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會(huì)有什么癥狀
    回答：肺氣腫是肺尿道再次出現(xiàn)擴(kuò)展、肺泡充氣過度引來的，孩子在診斷肺氣腫后多數(shù)會(huì)再次出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀，而且還會(huì)再次出現(xiàn)咳咳痰，在確認(rèn)后需要有積極的實(shí)施救治，可以服食許多舒張尿道的藥物，平時(shí)必須留意多歇息，留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠，還要留意生活環(huán)境的通風(fēng)透氣。需要聲明注意平時(shí)也要注意飲食，多吃高蛋白的食品來補(bǔ)充人體內(nèi)蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答：肺氣腫引起氣短時(shí)一般需要積極吸氧治療，并且要加強(qiáng)痰液引流，保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴(yán)重的肺部病變，一般是局部肺部組織損傷導(dǎo)致的，多見于局部炎癥，會(huì)導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張導(dǎo)致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會(huì)引起氣短的癥狀，這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會(huì)有炎性分泌物從氣管、支氣管排出，需要同時(shí)輔助進(jìn)行吸痰，以及保持呼吸道的通暢，防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過積極的治療，才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因，針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    肺氣腫夏天能緩解嗎
    回答：肺氣腫在夏天會(huì)緩解，因?yàn)橄奶毂榷炜諝鉂穸葧?huì)大一些，呼吸道粘膜刺激相對(duì)較小，肺氣腫所造成呼吸困難，會(huì)在一定程度上有所減輕，還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導(dǎo)致支氣管炎，夏天出汗比較多，也會(huì)大量補(bǔ)充水分溫度，適應(yīng)能力比較強(qiáng)，感冒幾率相對(duì)較低，引發(fā)肺氣腫的概率也就會(huì)大大降低。
    肺氣腫急性發(fā)作怎么辦
    回答：肺氣腫急性發(fā)作時(shí)可以選擇藥物治療，常用藥物有支氣管舒張藥物，如:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類藥物，必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素，如:布地奈德。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)可加用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星，對(duì)于痰液不易咳出者可以加用溴已新或鹽酸氨溴索治療，必要時(shí)可進(jìn)行長期家庭氧療，提高生活質(zhì)量。在日常生活中也可以進(jìn)行呼吸肌鍛煉，比如做深而慢的腹式呼吸、縮唇呼氣、肌肉訓(xùn)練、戒煙、注意休息、適當(dāng)活動(dòng)、營養(yǎng)支持，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免再接觸污染環(huán)境，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量避免去人群密集場所，注意保暖，預(yù)防感冒。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答：肺氣腫是可以由吸煙引起的，但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因?qū)е碌慕K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，以及肺泡的過度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會(huì)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上，阻塞性肺氣腫是最為常見的疾病，長期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染，還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的，這是非特異性的炎癥性的改變，可以導(dǎo)致支氣管管腔狹窄或者阻塞，從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的，所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預(yù)防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應(yīng)用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時(shí)間，需要根據(jù)具體情況來定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時(shí)以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)減少時(shí)間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴(kuò)張，導(dǎo)致肺功能下降的一種疾病，通常會(huì)有呼吸困難的出現(xiàn)，可能表現(xiàn)出桶狀胸，是由于肺內(nèi)殘留氣體導(dǎo)致的。對(duì)于肺氣腫患者每天堅(jiān)持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)局部組織的恢復(fù)，有助于穩(wěn)定病情。吸氧時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng)，并注意適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，一般會(huì)有較好的效果。肺氣腫患者平時(shí)還要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒。
    肺氣腫肺大泡破裂嚴(yán)重么
    回答：肺氣腫。肺大皰破裂的話，這個(gè)可能會(huì)導(dǎo)致氣胸，這個(gè)嚴(yán)重程度的話，首先要看氣胸量的多少，如果它壓縮的肺組織20%以下的話，暫時(shí)先觀察，但是如果是壓縮的肺組織比較多，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難，這個(gè)的話還是比較嚴(yán)重的。
    肺氣腫多長時(shí)間能恢復(fù)
    回答：肺氣腫是一種不可逆性的病理改變，發(fā)生肺氣腫以后無論多長時(shí)間都是無法完全恢復(fù)的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，導(dǎo)致患者肺過度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結(jié)構(gòu)被破壞，最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此，患者通常會(huì)有進(jìn)行性加重的活動(dòng)后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細(xì)小的氣道，表現(xiàn)為肺的彈性阻力降低。當(dāng)病情進(jìn)展影響大氣道時(shí)，肺的通氣功能會(huì)出現(xiàn)明顯的障礙，通氣血流比例失調(diào)，會(huì)引起慢性的呼吸衰竭，預(yù)后較差。肺氣腫的預(yù)后與患者肺功能的狀態(tài)，病情的嚴(yán)重程度以及有沒有進(jìn)行合理的治療有關(guān)。
    肺氣腫的患者注意哪些飲食
    回答：肺氣腫患者飲食上，多喝水多休息，不抽煙，不喝酒，不熬夜，不吃辛辣刺激食物，平時(shí)飲食上多吃些容易消化的食物，比如新鮮蔬菜水果。不吃不容易消化的食物，保持大便通暢。通過多進(jìn)食粗纖維的食物，還有高蛋白的食物，比如雞蛋瘦肉，魚肉牛肉等。
    呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
    回答：肺氣腫患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的，也有可能是其它的疾病導(dǎo)致的，比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫(yī)院做心臟彩超的檢查，還需要做心電圖以及肺部CT檢查，這樣才能確定具體的原因，對(duì)癥用藥。如果呼吸困難嚴(yán)重，患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外，壓力過大、情緒抑郁、過于焦慮的情況下，也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這個(gè)時(shí)候注意放松自己就好，不需要特殊治療。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會(huì)引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時(shí)可引起腳腫，所以患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。嚴(yán)重的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺心病，導(dǎo)致引起心功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。一定要及時(shí)正規(guī)治療，可以利用強(qiáng)心的藥物。休息時(shí)盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    肺氣腫病人如何鍛煉
    回答：肺氣腫如何鍛煉，患者可以做縮唇呼吸鍛煉，堅(jiān)持做可以幫助改善肺功能，也可以做腹式呼吸訓(xùn)練，吹氣球，有氧運(yùn)動(dòng)都可以有助于改善疾病，肺氣腫是指肺部終末端，支氣管遠(yuǎn)端氣腔發(fā)生異常，建成持久性擴(kuò)張，還會(huì)伴有肺氣泡壁和細(xì)支氣管破壞，但無明顯肺纖維化。
    肺氣腫為什么會(huì)導(dǎo)致呼吸困難
    回答：肺氣腫導(dǎo)致了呼吸困難，這個(gè)應(yīng)該是很正常的，說明肺氣腫的疾病應(yīng)該還是很嚴(yán)重的，因?yàn)榉螝饽[的主要癥狀應(yīng)該會(huì)是咳嗽發(fā)燒或者是呼吸困難胸悶氣短的現(xiàn)象，所以有肺氣腫的話，還是應(yīng)該及時(shí)的用一些抗生素類的藥物或者是用點(diǎn)茶堿類的藥物，平時(shí)也要注意有規(guī)律的生活。
    肺氣腫是肺部有細(xì)菌感染嗎
    回答：肺氣腫可能是發(fā)生了肺部的細(xì)菌感染所導(dǎo)致，也可能是其他原因所引起。肺氣腫是一種高發(fā)的疾病，但是這種疾病的病因比較復(fù)雜，這種疾病與大氣污染有關(guān)，與過度吸煙有關(guān)，與管腔的狹窄也有關(guān)系。患有肺氣腫疾病之后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不適的癥狀，主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶?；挤螝饽[疾病以后，應(yīng)使用一些藥物治療，遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，可以控制疾病。肺氣腫的患者要嚴(yán)格戒煙、戒酒，平時(shí)要吃一些清淡食物，不要吃辛辣的食物。
    肺氣腫會(huì)引發(fā)胃潰瘍嗎
    回答：肺氣腫一般是不會(huì)引起胃潰瘍的。肺氣腫主要是由吸煙引起的，常見的并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺源性心臟病等，較少出現(xiàn)胃潰瘍。雖然肺氣腫不會(huì)直接引起胃潰瘍，但是吸煙不僅會(huì)引起肺氣腫，還會(huì)影響胃部的血液供應(yīng)，使胃潰瘍加重，甚至惡化。無論是肺氣腫的病人，還是胃潰瘍的病人，都應(yīng)該及時(shí)的戒煙，防止病情進(jìn)一步加重。同時(shí)，肺氣腫患者也要及時(shí)接受治療。肺氣腫急性期，一般要進(jìn)行氧療及抗感染治療。對(duì)出現(xiàn)的其它癥狀，如咳嗽、電解質(zhì)紊亂，也要采取相應(yīng)的治療措施。
    肺氣腫臨床表現(xiàn)有哪些
    回答：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。可以分為阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫。一般早期的肺氣腫，可以沒有明顯的臨床癥狀，或者是僅在勞累后，重體力活動(dòng)后有氣短。隨著病情進(jìn)展，原發(fā)病的反復(fù)發(fā)作，患者的肺功能會(huì)逐漸下降，慢慢出現(xiàn)輕體力活動(dòng)、行走后即出現(xiàn)氣短，即稍動(dòng)即喘。嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下，即可以出現(xiàn)氣喘，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。自主呼吸無法維持，需要供氧或者是呼吸機(jī)支持通氣。
    肺氣腫手腳冰冷能吃烏梅丸嗎
    回答：肺氣腫出現(xiàn)了手腳冰冷，這個(gè)的話是可以吃烏梅丸的，手腳冰冷的原因很多，比如說血液循環(huán)不好或者是心功能下降，或者是腎陽虛都會(huì)引起這種情況的，最好去中醫(yī)科進(jìn)行調(diào)理調(diào)理。本身肺氣腫是個(gè)慢性疾病，平時(shí)注意保暖，避免感冒。
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