膀胱頸攣縮可通過(guò)藥物治療、尿道擴(kuò)張術(shù)、膀胱頸切開(kāi)術(shù)、激光治療、生活調(diào)整等方式治療。膀胱頸攣縮可能與前列腺手術(shù)史、慢性炎癥、外傷、神經(jīng)源性膀胱、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿流變細(xì)等癥狀。

1、藥物治療

膀胱頸攣縮患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛膀胱頸平滑肌，改善排尿困難。甲磺酸多沙唑嗪片通過(guò)阻斷α受體減輕梗阻。非那雄胺片適用于合并前列腺增生的患者，可縮小腺體體積。藥物治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，期間需定期復(fù)查尿流率。

2、尿道擴(kuò)張術(shù)

尿道擴(kuò)張術(shù)適用于輕度膀胱頸攣縮，通過(guò)逐步增大探條直徑擴(kuò)張狹窄部位。操作時(shí)需在局部麻醉下將金屬或硅膠探條經(jīng)尿道插入，每次擴(kuò)張維持1-2分鐘，每周重復(fù)進(jìn)行1-2次。該治療可能引起短暫血尿或尿痛，嚴(yán)重尿道損傷概率較低。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片。

3、膀胱頸切開(kāi)術(shù)

經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)是治療中重度攣縮的常用方法，通過(guò)電切鏡在膀胱頸12點(diǎn)或5-7點(diǎn)位置作放射狀切開(kāi)。手術(shù)能有效解除梗阻，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天?？赡艹霈F(xiàn)尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥，但多數(shù)可逐漸恢復(fù)。術(shù)后需定期尿道沖洗，可使用氯化鈉注射液沖洗尿道防止粘連復(fù)發(fā)。

4、激光治療

鈥激光或綠激光可用于膀胱頸瘢痕組織的汽化切除，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。激光能量可精確作用于攣縮環(huán)，術(shù)后瘢痕形成概率低于傳統(tǒng)電切術(shù)。治療需全身麻醉，術(shù)后留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)。可能需多次治療才能達(dá)到理想效果，間隔時(shí)間一般為6-8周。

5、生活調(diào)整

患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助改善排尿功能，具體方法為收縮肛門(mén)3-5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。限制酒精及辛辣食物攝入，減少膀胱刺激。合并尿路感染時(shí)需及時(shí)使用左氧氟沙星片等抗菌藥物控制炎癥。

膀胱頸攣縮患者需定期監(jiān)測(cè)殘余尿量，超過(guò)100毫升提示梗阻未解除。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)檢查。日?？娠嬘寐捷A(yù)防尿路感染，避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加劇，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并干預(yù)。