肩膀前骨頭疼怎么回事

博禾醫(yī)生
肩膀前骨頭疼可能與肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)炎癥、頸椎病、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長期提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、胸大肌等肌肉附著點(diǎn)勞損,表現(xiàn)為肩前區(qū)骨頭表面隱痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,局部熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。慢性期可通過肩部拉伸改善血液循環(huán)。
肩周炎或盂肱關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)喙突、肱骨大結(jié)節(jié)等骨性標(biāo)志處疼痛,常伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限??赡芘c退行性變、免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為夜間痛和晨僵。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至鎖骨外側(cè)端及肩胛骨,常伴上肢麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因,可通過頸椎MRI確診。急性期需頸托固定,使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合牽引治療緩解壓迫。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者可能出現(xiàn)鎖骨、肱骨近端隱痛,輕微外力易致骨折。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,日常增加日照和負(fù)重鍛煉。
鎖骨骨折或肩鎖關(guān)節(jié)脫位后未完全愈合,可能遺留慢性骨痛。X線或CT可顯示骨痂形成情況,需避免患側(cè)負(fù)重,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期可配合超聲波治療儀促進(jìn)骨愈合,使用傷科接骨片輔助治療。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適枕頭避免頸椎過度側(cè)屈。疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí),需盡早就醫(yī)完善X線、MRI等檢查。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D以支持骨骼修復(fù)。
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