皰疹和隱翅蟲(chóng)皮炎如何區(qū)分

博禾醫(yī)生
皰疹和隱翅蟲(chóng)皮炎可通過(guò)病因、皮損特征及伴隨癥狀區(qū)分。皰疹主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為群集性水皰伴灼痛;隱翅蟲(chóng)皮炎由昆蟲(chóng)體液刺激導(dǎo)致,呈條索狀紅腫伴瘙癢。
皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引發(fā),病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。隱翅蟲(chóng)皮炎是接觸隱翅蟲(chóng)體液后發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),蟲(chóng)體被拍打時(shí)釋放強(qiáng)酸性毒液導(dǎo)致皮膚損傷。
皰疹初期為紅斑,12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為簇集性透明水皰,皰壁薄易破潰結(jié)痂。隱翅蟲(chóng)皮炎呈線狀或斑片狀水腫性紅斑,表面可出現(xiàn)膿皰或糜爛,皮損走向與蟲(chóng)體爬行軌跡一致。
皰疹伴隨明顯神經(jīng)痛或灼熱感,好發(fā)于口周、生殖器等皮膚黏膜交界處。隱翅蟲(chóng)皮炎以劇烈瘙癢為主,常見(jiàn)于頸部、四肢等暴露部位,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
皰疹病程約7-10天,愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。隱翅蟲(chóng)皮炎癥狀在接觸毒液后2-4小時(shí)顯現(xiàn),輕癥3-5天消退,重癥需1-2周恢復(fù),可能遺留色素沉著或淺表瘢痕。
皰疹可通過(guò)病毒PCR檢測(cè)確診,隱翅蟲(chóng)皮炎主要依據(jù)接觸史和臨床表現(xiàn)診斷。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚鏡檢,皰疹可見(jiàn)多核巨細(xì)胞,隱翅蟲(chóng)皮炎可見(jiàn)特征性線狀皮損。
出現(xiàn)皮膚病變時(shí)避免抓撓,皰疹患者需保持皮損干燥,可外用阿昔洛韋乳膏。隱翅蟲(chóng)皮炎應(yīng)立即用肥皂水清洗患處,瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。兩類疾病均需注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,皰疹反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)免疫功能,隱翅蟲(chóng)皮炎患者需做好居家防蟲(chóng)措施。
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