寶寶受涼嘔吐發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶受涼后出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒可通過(guò)保暖補(bǔ)水、物理降溫、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、脫水熱等原因引起。
立即用溫?zé)崦戆鼘殞毟共浚覝鼐S持在26℃左右。嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水,之后每10分鐘喂5毫升口服補(bǔ)液鹽III溶液。若寶寶拒絕飲用,可用滴管緩慢滴入口腔黏膜。持續(xù)觀察尿量,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫38.5℃以下時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴。可配合退熱貼敷貼額頭,每2小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間每30分鐘測(cè)量一次體溫,避免過(guò)度包裹衣物。
嘔吐緩解后先喂食米湯、蘋果泥等低渣食物,遵循由稀到稠原則。暫停奶制品及高糖水果,選擇蒸胡蘿卜、小米粥等易消化食物。采用少量多餐方式,單次進(jìn)食量不超過(guò)平日1/3。哺乳期母親需同步忌口油膩食物。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌I吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。輪狀病毒感染需配合消旋卡多曲顆??刂品置谛愿篂a。所有藥物使用需間隔30分鐘以上。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、血便、持續(xù)嗜睡、前囟凹陷或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè),嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆??垢腥?,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
保持寶寶臥床休息,頭部抬高15度防止嘔吐物誤吸。每日用溫水清潔口腔3次,嘔吐后及時(shí)更換衣物。觀察記錄嘔吐物性狀、排便次數(shù)及體溫變化曲線?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周促進(jìn)腸黏膜修復(fù),1個(gè)月內(nèi)避免添加新輔食。室內(nèi)定期通風(fēng)消毒,照料者接觸寶寶前后需嚴(yán)格洗手。
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