結(jié)腸腺瘤不是癌癥，但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下可以治愈。結(jié)腸腺瘤屬于癌前病變，主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤等類型，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等方式治療。

1、管狀腺瘤

管狀腺瘤是結(jié)腸腺瘤中最常見(jiàn)的類型，癌變概率較低。通常表現(xiàn)為腸黏膜表面隆起的小息肉，直徑多小于1厘米?？赡芘c長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、遺傳因素有關(guān)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

2、絨毛狀腺瘤

絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，約占結(jié)腸腺瘤的10%。病變多呈絨毛狀或分葉狀，直徑常超過(guò)2厘米。好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，可能引起便血、黏液便等癥狀。治療需完整切除病灶，較大者可能需要經(jīng)肛門局部切除或腸段切除術(shù)。

3、管狀絨毛狀腺瘤

管狀絨毛狀腺瘤兼具管狀和絨毛狀結(jié)構(gòu)特征，癌變風(fēng)險(xiǎn)介于兩者之間。直徑多在1-2厘米之間，可能伴有輕度異型增生。內(nèi)鏡下切除后需要密切隨訪，建議每1-2年復(fù)查一次腸鏡。

4、內(nèi)鏡下治療

直徑小于2厘米的結(jié)腸腺瘤多采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。治療前需進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡檢查，明確病變范圍和深度。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察。

5、手術(shù)治療

對(duì)于直徑超過(guò)2厘米、基底較寬或疑似癌變的腺瘤，可能需要進(jìn)行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)等，具體根據(jù)病變位置和范圍決定。術(shù)后需要病理檢查確認(rèn)切除是否徹底。

結(jié)腸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。