肝癌mr癥狀有哪些

肝癌的磁共振成像癥狀主要有肝內(nèi)占位性病變、信號(hào)異常、血管侵犯、淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

1、肝內(nèi)占位性病變

磁共振成像可顯示肝臟內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的占位性病變，病灶多呈圓形或類圓形，邊界清晰或模糊。T1加權(quán)像上多數(shù)肝癌表現(xiàn)為低信號(hào)，T2加權(quán)像上表現(xiàn)為稍高信號(hào)。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期和延遲期造影劑快速廓清，呈現(xiàn)快進(jìn)快出的強(qiáng)化特點(diǎn)。這種表現(xiàn)與肝癌血供豐富但缺乏門(mén)靜脈供血有關(guān)。

2、信號(hào)異常

肝癌在磁共振成像上可呈現(xiàn)多種信號(hào)特征。T1加權(quán)像上約一半病例表現(xiàn)為低信號(hào)，部分病例因脂肪變性或出血可表現(xiàn)為高信號(hào)。T2加權(quán)像上多數(shù)表現(xiàn)為稍高信號(hào)，較大病灶可能出現(xiàn)信號(hào)不均勻。彌散加權(quán)成像上肝癌通常表現(xiàn)為高信號(hào)，表觀彌散系數(shù)值降低，反映腫瘤細(xì)胞密度增高和細(xì)胞外間隙減少。

3、血管侵犯

磁共振成像可清晰顯示肝癌對(duì)肝內(nèi)血管的侵犯情況，包括門(mén)靜脈、肝靜脈及其分支的癌栓形成。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)血管內(nèi)充盈缺損，血管壁不規(guī)則或中斷。門(mén)靜脈癌栓在T1加權(quán)像上呈等或稍高信號(hào)，T2加權(quán)像上呈稍高信號(hào)。血管侵犯是肝癌進(jìn)展的重要征象，提示預(yù)后不良。

4、淋巴結(jié)腫大

肝癌轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝門(mén)區(qū)、腹腔干周圍、腹膜后等區(qū)域淋巴結(jié)腫大。磁共振成像上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多表現(xiàn)為圓形或類圓形，短徑超過(guò)10毫米，T1加權(quán)像呈等或低信號(hào)，T2加權(quán)像呈稍高信號(hào)。增強(qiáng)掃描淋巴結(jié)可呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化，部分病例可見(jiàn)壞死區(qū)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示腫瘤已進(jìn)入中晚期。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

肝癌可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、腎上腺、腦等遠(yuǎn)處器官。磁共振成像可檢出這些轉(zhuǎn)移灶，肺部轉(zhuǎn)移在胸部磁共振上表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，骨轉(zhuǎn)移在T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。腎上腺轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺腫塊，信號(hào)特點(diǎn)與原發(fā)肝癌相似。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝癌晚期的表現(xiàn)。

肝癌患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)隨訪，保持規(guī)律作息，避免飲酒和攝入霉變食物。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、食欲下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受規(guī)范治療。對(duì)于高危人群如慢性肝炎患者，應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。