摔了一跤手指腫了怎么回事

博禾醫(yī)生
摔跤后手指腫脹可能由軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折、肌腱損傷或炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過冷熱敷、固定制動(dòng)、藥物治療、手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
摔倒時(shí)手指受到外力沖擊可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,局部組織液滲出形成腫脹。表現(xiàn)為皮膚淤青伴壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期可用冰袋冷敷減輕出血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)超過3天,建議就醫(yī)排除其他損傷。
暴力撞擊可能造成指間關(guān)節(jié)半脫位或全脫位,典型癥狀包括關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和功能喪失。需通過X光確認(rèn)后由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后需用鋁制指托固定2-3周。錯(cuò)位后未及時(shí)處理可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
直接著地可能導(dǎo)致末節(jié)指骨線性骨折或粉碎性骨折,伴隨明顯腫脹、骨擦感和異?;顒?dòng)。需拍攝X線片明確骨折類型,穩(wěn)定性骨折可用指套固定4-6周,移位性骨折需手術(shù)鋼針內(nèi)固定。骨折愈合期間要避免患指負(fù)重。
突然拉伸可能造成伸指肌腱或屈指肌腱部分撕裂,表現(xiàn)為腫脹部位特定方向活動(dòng)受限。完全斷裂時(shí)出現(xiàn)手指屈伸功能障礙,需通過MRI檢查確診。部分損傷可保守治療,完全斷裂需手術(shù)縫合配合支具固定。
創(chuàng)傷后局部組織釋放炎性介質(zhì)會(huì)引起紅腫熱痛,可能繼發(fā)感染形成化膿性指頭炎??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊抗炎,配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。若出現(xiàn)跳痛、皮溫升高需警惕感染,必要時(shí)行切開引流。
傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘可減輕腫脹,抬高患肢高于心臟水平促進(jìn)靜脈回流。避免揉搓腫脹部位以防二次損傷,制動(dòng)期間可活動(dòng)未受傷手指預(yù)防僵硬。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)麻木感或皮膚發(fā)紫,應(yīng)立即就診排查血管神經(jīng)損傷?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù),但需控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。
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