什么是血熱型蕁麻疹

博禾醫(yī)生
血熱型蕁麻疹是中醫(yī)辨證分型中的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱瘙癢、遇熱加重,常伴有口干舌燥、心煩易怒等癥狀。其發(fā)病機(jī)制與血分蘊(yùn)熱、外感風(fēng)邪或飲食辛辣等因素相關(guān),需通過清熱涼血、祛風(fēng)止癢的中醫(yī)方法治療。
血熱型蕁麻疹多因先天稟賦不足,或長期飲食辛辣燥熱,導(dǎo)致血分積熱;外感風(fēng)熱邪氣侵襲肌表,與內(nèi)熱相搏,郁于皮膚腠理而發(fā)病。患者常見舌質(zhì)紅絳、脈象弦數(shù)等熱象體征,夜間癥狀可能加重。
特征性表現(xiàn)為鮮紅色或深紅色風(fēng)團(tuán),皮膚觸之灼熱,瘙癢劇烈且抓撓后易出現(xiàn)條索狀隆起。部分患者伴隨體溫輕度升高、咽喉腫痛、小便短赤等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部或黏膜水腫。
需結(jié)合中醫(yī)四診合參,觀察皮損顏色鮮紅、分布密集的特點(diǎn),詢問是否有食用辛辣發(fā)物史。需與風(fēng)寒型蕁麻疹相鑒別,后者皮疹色白、遇冷加重。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查可排除感染等繼發(fā)因素。
常用清熱涼血類方劑如犀角地黃湯加減,含犀角、生地黃等成分;中成藥可選擇消風(fēng)止癢顆粒、皮膚病血毒丸或防風(fēng)通圣丸。外治可用金銀花、野菊花煎湯冷敷,禁用熱敷刺激。
需嚴(yán)格忌口辛辣、海鮮、牛羊肉等發(fā)物,避免飲酒及高溫環(huán)境。宜食用綠豆、蓮藕、梨等涼性食物,保持作息規(guī)律。急性發(fā)作期可用薄荷油局部涂抹緩解瘙癢,衣著選擇透氣棉質(zhì)面料。
血熱型蕁麻疹患者應(yīng)避免劇烈搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染,洗澡水溫控制在37℃以下。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即急診處理。建議記錄飲食日記幫助識(shí)別誘發(fā)因素,長期反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。日??删毩?xí)深呼吸等放松技巧,減少情緒波動(dòng)對(duì)病情的影響。
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