慢性蕁麻疹是什么原因

博禾醫(yī)生
慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。
一、遺傳因素
部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團和瘙癢,癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療上以第二代抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等,同時需結(jié)合生活方式調(diào)整減少發(fā)作頻率。
二、免疫異常
自身免疫性蕁麻疹是常見類型,因機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織導(dǎo)致?;颊叱つw風(fēng)團外,可能伴隨血管性水腫或關(guān)節(jié)不適。治療需使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑,或聯(lián)合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期控制癥狀,長期管理需避免誘發(fā)因素。
三、感染
慢性細菌或病毒感染可能持續(xù)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)蕁麻疹,如幽門螺桿菌感染、乙肝病毒攜帶者。癥狀常與感染活動度相關(guān),需通過阿莫西林膠囊、恩替卡韋片等抗感染治療,同時配合依巴斯汀片緩解皮膚癥狀。
四、物理刺激
冷熱變化、摩擦或壓力等物理因素可直接誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為接觸部位迅速出現(xiàn)風(fēng)團。此類患者需避免觸發(fā)條件,急性發(fā)作時可使用非索非那定片或苯海拉明注射液,嚴重者需進行脫敏治療。
五、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過過敏反應(yīng)導(dǎo)致慢性蕁麻疹。患者用藥后出現(xiàn)全身性風(fēng)團伴呼吸困難時需立即停用致敏藥物,并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,后續(xù)改用枸地氯雷他定片維持治療。
慢性蕁麻疹患者日常需記錄發(fā)作誘因,避免辛辣食物、酒精及劇烈溫度變化。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,適度補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。若癥狀持續(xù)加重或合并胸悶、喉頭水腫,須立即急診處理。
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