胰腺炎的癥狀嚴(yán)重嗎怎樣治療

胰腺炎的癥狀嚴(yán)重程度差異較大，輕癥可能僅表現(xiàn)為腹痛、惡心，重癥可導(dǎo)致多器官衰竭。治療需根據(jù)病情選擇禁食、藥物或手術(shù)干預(yù)。

急性胰腺炎早期常出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛，向背部放射，伴隨惡心嘔吐和發(fā)熱。血液檢查可見(jiàn)淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學(xué)檢查能明確胰腺水腫或壞死范圍。輕癥患者通過(guò)禁食、胃腸減壓和靜脈補(bǔ)液多可緩解，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。重癥患者可能出現(xiàn)休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持，必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)或腹腔引流術(shù)。

慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉和消瘦。長(zhǎng)期胰腺外分泌功能不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。胰腺鈣化和假性囊腫形成是特征性改變，CT檢查可明確診斷。疼痛控制常用加巴噴丁膠囊聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片，頑固性疼痛可能需要腹腔神經(jīng)叢阻滯。內(nèi)分泌功能受損者需胰島素治療，但須警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白膳食，每日分5-6餐少量進(jìn)食。可適量補(bǔ)充水溶性維生素和微量元素，避免暴飲暴食誘發(fā)復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)血糖異常和胰腺鈣化進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)需及時(shí)就診，警惕胰腺癌變可能。