女性左下腹疼痛看哪科

博禾醫(yī)生
女性左下腹疼痛建議優(yōu)先就診婦科或消化內(nèi)科,可能與盆腔炎、附件炎、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。
婦科是排查盆腔和生殖系統(tǒng)疾病的首選科室。左下腹疼痛可能與左側(cè)輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)。輸卵管炎常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物,需通過婦科檢查及超聲確診;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,可能伴隨惡心嘔吐;子宮內(nèi)膜異位癥多伴隨痛經(jīng)和性交痛。醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,或建議腹腔鏡手術(shù)。
消化內(nèi)科負責排查腸道疾病。腸易激綜合征可引起陣發(fā)性絞痛伴排便習慣改變;潰瘍性結(jié)腸炎可能導致黏液膿血便;乙狀結(jié)腸憩室炎常見于中老年人,伴隨發(fā)熱和局部壓痛。醫(yī)生可能推薦腸鏡檢查,并使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
泌尿外科可處理輸尿管下段結(jié)石或膀胱疾病。左側(cè)輸尿管結(jié)石常引發(fā)放射性絞痛伴血尿,需通過CT尿路造影確診;間質(zhì)性膀胱炎可能伴隨尿頻尿急。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,或采用體外沖擊波碎石術(shù)。
普外科負責急腹癥評估。如出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛伴腹膜刺激征,需警惕乙狀結(jié)腸穿孔或腸梗阻等急癥。醫(yī)生可能通過腹部立位平片判斷腸管積氣情況,緊急情況下需行剖腹探查術(shù)。
若疼痛突然加劇伴休克癥狀如面色蒼白、血壓下降,應立即前往急診科。宮外孕破裂、卵巢黃體破裂等危重癥需緊急處理,醫(yī)生會快速完成超聲檢查和后穹窿穿刺,必要時實施急診手術(shù)止血。
女性左下腹疼痛期間應避免劇烈運動,暫停性生活,選擇清淡易消化飲食如米粥、面條,減少高纖維食物攝入。注意記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。體溫超過38攝氏度或出現(xiàn)陰道大出血、意識模糊時須即刻就醫(yī)。日常保持會陰清潔,避免久坐,規(guī)律作息有助于預防炎癥復發(fā)。
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