兒童鼻炎往回吸鼻涕

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎往回吸鼻涕可能與鼻腔炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、鼻竇感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、鼻腔分泌物倒流、咳嗽等癥狀??赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等方式改善。
鼻腔黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí),可能產(chǎn)生大量黏稠分泌物。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致鼻甲腫大,阻礙鼻涕正常排出,兒童可能通過(guò)倒吸動(dòng)作緩解不適。生理鹽水鼻腔沖洗有助于稀釋分泌物,減輕黏膜水腫。若伴隨發(fā)熱或膿性鼻涕,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物控制感染。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性鼻炎,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多且質(zhì)地清稀。這類分泌物容易倒流至咽部,引發(fā)反復(fù)清嗓或咳嗽。建議家長(zhǎng)保持居室清潔,減少毛絨玩具接觸。醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療,嚴(yán)重時(shí)需做過(guò)敏原檢測(cè)。
腺樣體過(guò)度增生會(huì)阻塞后鼻孔,迫使鼻腔分泌物經(jīng)咽部倒流。患兒常出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。輕度肥大可通過(guò)孟魯司特鈉咀嚼片緩解,中重度肥大伴睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況。
急性鼻竇炎可能導(dǎo)致黃綠色膿涕倒流至咽喉,引發(fā)刺激性咳嗽和口臭。X線或CT檢查可明確診斷。除使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素外,可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。
鼻中隔偏曲或后鼻孔閉鎖等先天畸形可能造成分泌物引流障礙。這類情況常需鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù),術(shù)前需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估解剖異常程度。術(shù)后需使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理創(chuàng)面,定期清理痂皮防止粘連。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)兒童正確擤鼻方法,單側(cè)交替擤鼻避免壓力過(guò)大。冬季使用加濕器維持空氣濕度,減少冷空氣對(duì)鼻腔黏膜的刺激。飲食上適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽力下降、面部疼痛,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和聽力檢查。
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