骨折后胳膊伸不直可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。骨折后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常與局部腫脹、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、骨痂形成異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

1、制動(dòng)固定

急性期需用石膏或支具固定患肢，避免骨折端移位加重?fù)p傷。固定時(shí)間通常為4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合，表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

2、物理治療

拆除固定后可采用熱敷緩解肌肉痙攣，超聲波促進(jìn)軟組織修復(fù)，電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需持續(xù)2-4周，每日1-2次，配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在肌腱粘連者可注射玻璃酸鈉注射液，關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，配合彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日3-5組，每組10-15次?？祻?fù)期可能出現(xiàn)短暫性關(guān)節(jié)酸痛，屬正常現(xiàn)象。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬或畸形愈合者，需行關(guān)節(jié)松解術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個(gè)月以上功能受限、X線顯示明顯對位不良等。

骨折后應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木加重等異常需立即就醫(yī)。功能鍛煉需循序漸進(jìn)，不可強(qiáng)行拉伸關(guān)節(jié)。