大牙突然掉了一塊怎么回事

博禾醫(yī)生
大牙突然掉了一塊可能由齲齒、牙隱裂、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙周病或外力損傷等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙或種植牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,長期未治療可能導(dǎo)致牙齒局部崩解脫落。患者常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞感。需通過去腐充填治療,常用藥物包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂充填材料及氟化鈉防齲凝膠。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,減少高糖飲食。
牙齒存在肉眼難辨的微裂紋時,咀嚼硬物可能導(dǎo)致牙體局部折斷。典型表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛或冷熱敏感。輕度裂紋可用樹脂粘接修復(fù),嚴(yán)重者需全冠保護(hù)。避免用患牙啃咬堅果等硬物,必要時佩戴咬合墊。
先天釉質(zhì)礦化不良會使牙體結(jié)構(gòu)脆弱,日常咀嚼壓力即可導(dǎo)致局部剝脫??梢娧烂姘讏咨邏K或凹陷,對冷空氣敏感。可采用滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù),重度缺損需全瓷貼面修復(fù)。使用含氟牙膏可增強(qiáng)釉質(zhì)抗脫礦能力。
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后,牙齒支持力下降易發(fā)生折斷。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進(jìn)行牙周刮治控制感染,松動度較大時需夾板固定??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液等藥物。
意外撞擊或咬合創(chuàng)傷可直接造成牙體折裂。急性損傷常伴牙齦撕裂出血,需立即進(jìn)行斷牙再植或碎片粘接。外傷后2小時內(nèi)是再植黃金期,保存脫落牙體時應(yīng)使用生理鹽水浸泡。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用牙線清潔鄰面,定期進(jìn)行口腔檢查。若缺損邊緣尖銳可能劃傷黏膜,可用醫(yī)用蠟臨時覆蓋斷面。出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周病變。修復(fù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行咬合調(diào)整,種植牙患者術(shù)后3個月避免吸煙。
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