胸口突然悶痛呼吸困難怎么回事

胸口突然悶痛呼吸困難可能由心絞痛、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮發(fā)作、肺栓塞等原因引起,可通過藥物緩解、調(diào)整體位、心理疏導、吸氧治療、抗凝治療等方式改善。
冠狀動脈供血不足導致心肌缺血,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常因勞累或情緒激動誘發(fā)。發(fā)作時需立即停止活動,舌下含服硝酸甘油類藥物擴張血管。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗嘔吐,需警惕心肌梗死可能。
胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時癥狀加重??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關,建議進食后保持直立姿勢2小時,睡前3小時禁食。質(zhì)子泵抑制劑可有效減少胃酸分泌。
胸椎病變或帶狀皰疹引起的神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為刀割樣疼痛且隨呼吸加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。急性期需避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身動作。
過度換氣導致血液二氧化碳濃度下降,出現(xiàn)窒息感伴心悸手抖。腹式呼吸訓練能快速緩解癥狀,必要時短期使用苯二氮卓類藥物。建議記錄發(fā)作誘因進行認知行為治療。
血栓阻塞肺動脈引發(fā)銳性胸痛和咯血,常見于長期臥床或術(shù)后患者。需立即進行CT肺動脈造影確診,低分子肝素抗凝治療可防止血栓擴大。高危人群需穿戴彈力襪預防。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應保持半坐臥位減少心臟負荷,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食上增加深海魚類和堅果攝入量,控制鈉鹽每日不超過5克。吸煙者需立即戒煙,定期監(jiān)測血壓血糖指標。夜間睡眠可適當抬高床頭15厘米預防反流,焦慮患者可練習正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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