吸煙容易引發(fā)肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌和胰腺癌。吸煙是多種癌癥的重要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷細(xì)胞DNA，增加癌變概率。

1、肺癌

吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素，煙草燃燒產(chǎn)生的焦油和苯并芘等致癌物長期刺激支氣管和肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。臨床常用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物，或配合順鉑注射液等化療方案。早期低劑量螺旋CT篩查有助于發(fā)現(xiàn)病變。

2、喉癌

煙霧高溫和化學(xué)物質(zhì)直接作用于喉部黏膜，引發(fā)聲門上區(qū)和聲門區(qū)鱗狀細(xì)胞癌。典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難及頸部腫塊。診斷需結(jié)合喉鏡活檢，治療可能涉及喉部分切除術(shù)聯(lián)合放療，常用藥物包括注射用順鉑和西妥昔單抗注射液。長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)聲啞應(yīng)盡早就診。

3、口腔癌

煙草中的亞硝胺類物質(zhì)易誘發(fā)舌、頰黏膜等部位鱗癌，臨床可見經(jīng)久不愈的潰瘍或白色斑塊。常用治療方式包括手術(shù)擴(kuò)大清掃聯(lián)合術(shù)后放療，藥物可選注射用多西他賽或尼妥珠單抗注射液。吸煙合并飲酒會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，日常需注意口腔黏膜變化。

4、膀胱癌

煙草代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液濃縮后長期接觸膀胱黏膜，易導(dǎo)致尿路上皮癌。典型癥狀為無痛性肉眼血尿，可通過膀胱鏡確診。治療采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，配合卡介苗膀胱灌注或注射用吉西他濱。吸煙者出現(xiàn)血尿即使自行緩解也需排查。

5、胰腺癌

吸煙使胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升，尼古丁代謝物可促進(jìn)胰腺導(dǎo)管細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)上腹隱痛、黃疸等，確診依賴增強(qiáng)CT或ERCP。治療常用注射用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇，晚期可考慮安羅替尼膠囊靶向治療。該病預(yù)后較差，戒煙可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行防癌體檢，包括胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等針對(duì)性篩查。日常需保持膳食纖維和維生素的充足攝入，適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化食物。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、血尿、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，戒煙可顯著降低各類癌癥發(fā)生率，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。