肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胸廓畸形等原因引起。肺心病可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡破壞，進(jìn)而引發(fā)肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，配合氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓直接增加右心負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心室肥大和衰竭。該病可能與特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛、暈厥、咯血等。醫(yī)生可能建議使用安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物，嚴(yán)重者需考慮房間隔造口術(shù)。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張引起的反復(fù)感染和氣道結(jié)構(gòu)破壞，可逐漸發(fā)展為肺心病?；颊叱Ｓ写罅磕撎怠⒖┭?、杵狀指等表現(xiàn)。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，配合體位引流和祛痰治療。

4、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮和壓力升高，長(zhǎng)期可誘發(fā)肺心病。典型癥狀包括夜間打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛等。建議使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，肥胖患者需減重，避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。

5、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后可能限制肺擴(kuò)張，影響氣體交換并增加心臟負(fù)擔(dān)。這類患者易出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、發(fā)紺等癥狀。治療包括矯形手術(shù)、呼吸肌鍛煉，合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

預(yù)防肺心病需戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。