肺腺癌沒有擴(kuò)散時(shí)復(fù)發(fā)率相對較低,但具體概率與腫瘤分期、分化程度等因素相關(guān)。肺腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要受病理分期、分子特征、手術(shù)切除范圍等因素影響。
早期肺腺癌患者接受性手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。腫瘤局限于肺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一期患者,五年無復(fù)發(fā)生存率較高。手術(shù)切除范圍足夠且切緣陰性時(shí),局部復(fù)發(fā)概率顯著降低。低分化或存在脈管癌栓等高風(fēng)險(xiǎn)因素可能增加復(fù)發(fā)可能。術(shù)后定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。微轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能發(fā)現(xiàn)的隱匿性病灶可能導(dǎo)致后期復(fù)發(fā)。存在EGFR突變等驅(qū)動(dòng)基因異常可能影響復(fù)發(fā)模式。術(shù)后輔助治療可降低特定人群的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)多集中在術(shù)后兩年內(nèi),但晚期復(fù)發(fā)也可能發(fā)生。
肺腺癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,通常建議術(shù)后前兩年每三個(gè)月進(jìn)行一次胸部CT檢查。保持健康生活方式,避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后可考慮進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),維持正常體重有助于改善預(yù)后。