想看腸道是否有病需怎樣檢查
博禾醫(yī)生
想看腸道是否有病可通過腸鏡檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指檢等方式進(jìn)行排查。腸道疾病可能由感染、炎癥、腫瘤、功能紊亂、遺傳等因素引起,需結(jié)合具體癥狀選擇檢查手段。
腸鏡檢查是診斷腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜病變。腸鏡能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍、腫瘤等結(jié)構(gòu)性異常,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。檢查前需清潔腸道,過程中可能引起輕微不適。腸鏡適用于長期腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀,對炎癥性腸病和結(jié)直腸癌篩查尤為重要。
糞便檢查包括隱血試驗(yàn)、寄生蟲卵檢測、鈣衛(wèi)蛋白檢測等。隱血試驗(yàn)可篩查消化道出血,鈣衛(wèi)蛋白能反映腸道炎癥程度。該檢查無創(chuàng)且操作簡單,適合作為初步篩查手段。采集樣本時(shí)需避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾,檢查前3天應(yīng)禁食紅肉和維生素C。
CT結(jié)腸成像或腹部CT可顯示腸道壁增厚、梗阻等病變,適用于無法耐受腸鏡者。鋇劑灌腸能觀察結(jié)腸輪廓,但對早期病變敏感性較低。MRI對小腸克羅恩病的評估具有優(yōu)勢,可顯示腸壁分層和瘺管形成。影像學(xué)檢查前需空腹并服用造影劑。
血常規(guī)可判斷感染或貧血情況,C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度。血清腫瘤標(biāo)志物如CEA輔助診斷結(jié)直腸癌,乳糜瀉患者需檢測麥膠蛋白抗體。電解質(zhì)和肝腎功能檢查有助于評估疾病全身影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
肛門指檢可初步判斷直腸下端7厘米范圍內(nèi)的腫塊、痔瘡或肛裂。檢查時(shí)醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑,通過觸診評估肛門括約肌張力和直腸壁情況。該方法簡便快捷,對直腸癌早期篩查有重要意義,但無法替代腸鏡對高位腸道的評估。
日常需保持規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黏液血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。檢查前遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備,檢查后注意觀察有無腹脹、出血等異常反應(yīng)。
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