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銀屑病不掉屑了只有紅斑

皮膚科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#銀屑病#紅斑

銀屑病不掉屑了只有紅斑可能是病情緩解的表現(xiàn)，但也可能與治療反應(yīng)、局部用藥或特殊類型銀屑病有關(guān)。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑伴銀白色鱗屑，若鱗屑減少需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。

部分患者經(jīng)過規(guī)范治療后，皮損炎癥減輕，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖減緩，鱗屑可能逐漸脫落減少，僅遺留紅斑。此時(shí)紅斑可能呈現(xiàn)淡紅色或暗紅色，邊界清晰，表面光滑，伴隨瘙癢感減輕。常見于使用糖皮質(zhì)激素軟膏、卡泊三醇軟膏等外用藥后，或接受窄譜中波紫外線光療等物理治療期間。若紅斑顏色持續(xù)變淡、面積縮小，通常提示治療有效。

少數(shù)情況下，反向型銀屑病可能僅表現(xiàn)為皺褶部位光滑紅斑而無明顯鱗屑，易與濕疹混淆。關(guān)節(jié)病型銀屑病在關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期也可能出現(xiàn)紅斑加重但鱗屑減少的現(xiàn)象。若紅斑突然增多、出現(xiàn)膿皰或伴隨關(guān)節(jié)腫痛，需警惕病情進(jìn)展或特殊分型可能。長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素后突然停藥，還可能誘發(fā)反跳性紅斑加重。

建議患者記錄紅斑變化情況，避免搔撓或熱水燙洗刺激皮損。日?？蛇x擇棉質(zhì)透氣衣物，使用無刺激保濕劑如凡士林緩解干燥。若紅斑持續(xù)不消退或伴隨新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時(shí)完善皮膚鏡或病理檢查明確診斷。銀屑病需長(zhǎng)期管理，即使癥狀減輕也應(yīng)遵醫(yī)囑維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 脂溢性皮炎與銀屑病有哪些區(qū)別
    回答：般脂溢性皮炎是真菌感染致使的皮膚病。初期表現(xiàn)出為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情擴(kuò)張可表現(xiàn)出為界限比較清楚、語帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋住油膩的鱗屑或痂皮等癥狀。銀屑病表現(xiàn)出以紅斑，鱗屑為基礎(chǔ)，全身均可病發(fā)，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季放柔。可以到醫(yī)院皮膚科做幾下身體檢查，如果是脂溢性皮炎，可以動(dòng)用藥物救治，留意皮膚衛(wèi)生，不要吃辛辣的食物。銀屑病患者可以在理解對(duì)癥下藥的同時(shí)，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
    體內(nèi)會(huì)有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì)傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會(huì)傳染。多形紅斑形成的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： 1、可能和感染相關(guān)，如可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會(huì)傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過敏有關(guān)，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會(huì)誘發(fā)多形紅斑，如進(jìn)入寒冷環(huán)境中，可能會(huì)誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會(huì)傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    膿皰型銀屑病癥狀有哪些？
    回答：膿包型牛皮癬復(fù)發(fā)時(shí)伴隨著哪些癥狀。當(dāng)然對(duì)于掌跖膿皰病的患者來說一般主要是發(fā)生在手掌或者是腳底部位的一定的無菌性膿皰，這種膿皰發(fā)生以后患者大多有可能產(chǎn)生一定的瘙癢或者是疼痛的癥狀。對(duì)于掌跖膿皰型銀屑病的患者來說，其皮疹只限于手足部位，多發(fā)生于掌跖部位，表現(xiàn)為對(duì)稱性的紅斑，會(huì)出現(xiàn)針頭至粟粒大小的無菌性膿皰，皰壁不易破潰，1到2周后會(huì)自行干涸、結(jié)痂。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現(xiàn)紅斑大多數(shù)是由于過敏因素而導(dǎo)致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見蝶形的紅斑，患者在日曬后會(huì)加重，這種是一種血管炎的表現(xiàn)，主要見于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常，而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔(dān)心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預(yù)后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì)影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對(duì)壽命會(huì)有一定的影響的，主要是由個(gè)體差異以及病情嚴(yán)重程度來決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物來控制病情的，來防止臟器功能受損。如果造成內(nèi)臟嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì)有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì)引起皮膚表面有紅斑，但是會(huì)導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風(fēng)團(tuán)，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因?yàn)楦腥径T發(fā)的，如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物?；颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現(xiàn)癢的感覺，那應(yīng)該是過敏的現(xiàn)象，再次出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可以用點(diǎn)抗過敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產(chǎn)品之類的，防止嚴(yán)重過敏的癥狀，如果感覺過敏嚴(yán)重的時(shí)候，那可以足量的吃點(diǎn)抗過敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過度勞累。
    銀屑病是血液病嗎
    回答：老百姓之所以常把銀屑病誤認(rèn)為為血液病，主要是混淆西醫(yī)的血液病和中醫(yī)的血癥的概念，把陰血不足，陰血郁熱，陰血瘀滯等中醫(yī)概念誤認(rèn)為血液中出現(xiàn)毒物，血液少了，血液熱了，血管堵塞等，因此銀屑病并不等于血液病?，F(xiàn)在研究認(rèn)為，銀屑病是在一定的遺傳背景基礎(chǔ)上發(fā)生的，與免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，銀屑病不是血液病。所謂的血液病是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板異?；蛘咴煅到y(tǒng)異常導(dǎo)致的疾病，銀屑病與此無關(guān)。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復(fù)診，有問題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導(dǎo)緩解，盡快控制病情活動(dòng)，病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護(hù)重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統(tǒng)受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細(xì)胞減少，抽搐，精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    腸道與銀屑病的關(guān)系
    回答：腸道與銀屑病沒有什么關(guān)系，引發(fā)銀屑病最主要的原因是環(huán)境因素以及遺傳因素等。感染、精神緊張、外傷、妊娠、肥胖等多種因素也可能會(huì)引發(fā)銀屑病。銀屑病雖然無法徹底治愈，但是經(jīng)過治療是能夠控制癥狀，延緩疾病的進(jìn)程，減少復(fù)發(fā)的。通常要采取局部用藥，口服藥物以及物理療法治療。具體的用藥是要根據(jù)銀屑病的具體類型選擇的。
    膿皰型銀屑病的癥狀
    回答：膿皰型銀屑病主要分為局限性和泛發(fā)性兩類。泛發(fā)性膿胞型牛皮癬，以四肢屈側(cè)較多，也可累及全身，皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性淺表皮膿胞。對(duì)于掌跖膿皰型銀屑病的患者來說，其皮疹只限于手足部位，多發(fā)生于掌跖部位，表現(xiàn)為對(duì)稱性的紅斑，會(huì)出現(xiàn)針頭至粟粒大小的無菌性膿皰，皰壁不易破潰，1到2周后會(huì)自行干涸、結(jié)痂。
    隆鼻會(huì)引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答：根據(jù)您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩(wěn)定的情況下，在進(jìn)行隆鼻治療過程中，也不一定處理出現(xiàn)復(fù)發(fā)的臨床情況，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)身體的健康指標(biāo)，可以考慮通過配合針對(duì)性的美容隆鼻的方法，調(diào)整身體的鼻部組織代謝指標(biāo)，另外定期監(jiān)測(cè)身體的免疫指標(biāo)，防止身體出現(xiàn)紅斑狼瘡疾病的臨床表現(xiàn)。
    膿皰型銀屑病會(huì)感染嗎
    回答：膿皰型銀屑病本身并不存在感染。雖然患者產(chǎn)生銀屑病以后，通過不規(guī)范治療或者因?yàn)椴∏樽陨淼陌l(fā)展因素，形成一定的膿皰現(xiàn)象，但是皮膚損害不會(huì)造成傳染。常急性發(fā)病，在尋常型銀屑病皮損的基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)針頭到粟粒大小的淺在性無菌性小膿皰，密集分布，可以融合成膿湖，皮損迅速發(fā)展至全身，可以伴有腫脹感和疼痛感。
    癌癥病人身上長(zhǎng)紅斑怎回事
    回答：肝癌患者身上再次出現(xiàn)紅斑一般到了肝癌晚期，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)馴化致使體內(nèi)的膽紅素含量偏高刺激皮膚構(gòu)成的紅斑，可以檢查一下肝功能和膽紅素水平，需要有針對(duì)腫瘤原發(fā)病灶實(shí)施救治，可以通過化療放射治療來壓制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)馴化速度，在腫瘤獲得壓制后膽紅素的排泄就會(huì)紓解。需要聲明注意需要注意飲食清淡衛(wèi)生，少量多餐進(jìn)食，避免暴飲暴食。
    胳肢窩有紅點(diǎn)和紅斑應(yīng)該好幾天了
    回答：胳肢窩有紅點(diǎn)和紅斑的情況，應(yīng)該是濕疹的現(xiàn)象，患者可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行治療，有比較好的效果，同時(shí)患者也需做好局部清潔，保持干燥，避免處于潮濕的環(huán)境而加重感染，以及清淡飲食，避免吃油膩和辛辣的食物，對(duì)皮膚改善有一定的幫助。
    膿皰型銀屑病的危害
    回答：膿皰型銀屑病的危害主要就是這種皮膚損害可能會(huì)造成膿皰的逐漸擴(kuò)大，而且向周邊區(qū)域擴(kuò)展，所以有可能會(huì)激發(fā)局部形成細(xì)菌感染。膿皰型銀屑病的癥狀大多，在原有尋常銀屑病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，可以看到紅斑基礎(chǔ)上的密集的膿皰，密集的針尖大小到粟粒大小的膿皰，有些膿皰甚至可以融合成膿湖，膿湖很容易干燥，干燥以后會(huì)形成脫屑細(xì)小的脫屑，這是膿皰銀屑病的臨床表現(xiàn)。膿皰型銀屑病是一種頑固性的皮膚病，這種疾病與免疫因素有關(guān)系的，療程比較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，很難徹底治愈，要注意保持局部清潔衛(wèi)生，避免搔抓，防止感染。
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